12.5 Фармаэкономика и исследование результатов

Действительно ли новые лекарства стоят тех денег, которые за них просят фармацевтические компании, покрывая свои расходы на R&D и маркетинг? Открытие нового препарата очевидно приносит пользу, но должны ли мы действительно платить 2 $ за пилюлю (или 250 $, или 1 500 $ за рецепт) специфического препарата? Не могла ли компания обойтись 1,50 $ за пилюлю? Наоборот, с точки зрения компании, поскольку препараты-бестселлеры ограничены и должны покрыть стоимость многих неудачных попыток R&D, не может ли компания обоснованно просить 2,50 $ за пилюлю? В ответ на этот вопрос возникла целая дисциплина с собственными научными журналами, конференциями, и университетскими профессорами.

· Сколько выгоды для здоровья (результат) обеспечит этот препарат?

· Во сколько люди оценят эту выгоду?

· Обеспечивают ли другие лекарства подобную эффективность при лечении этой болезни?

· Сколько людей получит пользу от этого препарата?

· Выиграет ли кто-либо больше остальных?

· Оценит ли кто-либо препарат дороже, чем остальные ?

Эти вопросы становились все более острыми, по мере стремительного роста стоимости фармацевтических препаратов. В Австралии, Канаде, Швеции, и других странах с общенациональными системами здравоохранения были созданы группы экспертов- экономистов в области здравоохранения для консультирования правительства по вопросам того, должен ли новый препарат быть включен в систему национального медицинского страхования, и какова максимальная цена, которая может быть за это заплачена. Даже в Соединенных Штатах, где не существует административного контроля над ценами, фармацевтические компании сочли полезным нанять специалистов в области экономики здравоохранения, чтобы оценить потенциальный размер рынка для нового препарата и разработать экономическое обоснование его продаж чувствительным к цене покупателям, ограниченным в средствах (Medicaid, аптеки при больницах, и все в большей степени организации PBM). Действительно, так много экономистов занимаются ценообразованием на рынке лекарственных средств, что многие врачи и фармацевты думают, что это и есть все содержание экономики здравоохранения, и используют термин «экономика здравоохранения» как синоним для исследования стоимости лекарств, не рассматривая остальные проблемы, обозреваемые в других главах этого учебника.