Критерии включения и исключения

Для включения в одномоментное кросс-секционное исследование обследовались лица без клинических проявлений ишемической болезни сердца, находившиеся на стационарном лечении в Городской Покровской больнице г.

Критериями включения в исследование являлись: 1) подписанное пациентом информированное согласие на участие в исследовании; 2) возраст: мужчины ≥35 лет, женщины ≥40 лет; 3) наличие одного или более традиционных факторов сердечно-сосудистого риска: возраст, артериальная гипертензия, дислипидемия, курение, семейный анамнез раннего развития ИБС.

Критериями исключения были: 1) документированная ишемическая болезнь сердца (анамнез острого инфаркта миокарда (подтвержденный повышением кардиоспецифичных маркеров и/или изменениями электрокардиограммы); наличие значимых стенозов коронарных артерий по данным коронарографии; анамнез коронарной реваскуляризации; типичная стенокардия напряжения (у пациентов мужского пола); 2) наличие заболеваний, эквивалентных по степени риска ИБС (сахарный диабет, стенозирующий атеросклероз сонных артерий, аневризма брюшной аорты, симптомный атеросклероз артерий нижних конечностей) [57]; 3) хроническая болезнь почек IV-V стадии, указывающая на очень высокий сердечно-сосудистый риск [5]; 4) состояния, препятствующие выполнению или интерпретации электрокардиографического стресс-теста (синдром слабости синусового узла, необходимость постоянного приема лекарственных препаратов, препятствующих нормальному приросту ЧСС или влияющих на процессы реполяризации, поражение суставов нижних конечностей, изменения ЭКГ в покое (гипертрофия левого желудочка с вторичными нарушениями реполяризации, депрессия сегмента ST ≥1 мм, полная блокада левой ножки пучка Гиса, желудочковая стимуляция, синдром

Wolff-Parkinson-White)) [6]; 5) наличие противопоказаний к выполнению

нагрузочного теста (неконтролируемая артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность III-IV класса по NYHA (New York Heart Association), тромбоэмболия легочной артерии, тяжелые пороки клапанов, тахиаритмии, АВ блокада II-III степени, активные воспалительные заболевания, выраженные электролитные нарушения, психические нарушения) [6].

Из исследования были также исключены пациенты, у которых потребовалось досрочное прекращение стресс-теста (снижение САД ≥10 мм рт.

Исследование было одобрено локальным этическим комитетом.

Всем пациентам, включенным в исследование, выполнялась оценка традиционных и дополнительных факторов риска, проводились электрокардиографический тест с физической нагрузкой и ультразвуковое исследование экстракраниальных сегментов сонных артерий.

2.2