Атеросклероз и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Как известно, атеросклероз — хроническое заболевание, характеризующееся возникновением в стенках артерий очагов липидной инфильтрации, разрастанием соединительной ткани с образованием фиброзных бляшек, суживающих просвет сосуда и нарушающих основную физиологическую функцию пораженных артерий — обеспечение адекватного кровообращения [9].

В течение длительного времени атеросклеротическое сужение просвета сосуда клинически себя не проявляет. Наличие или отсутствие симптомов определяется характером и степенью атеросклеротического поражения артерий, а также выраженностью ряда компенсаторных механизмов. Во всяком случае, отсутствие явных клинических проявлений атеросклероза той или иной локализации далеко не всегда указывает на малую степень атеросклеротического поражения артерий. Период клинических проявлений атеросклероза, наступающий в результате критического сужения артерии, несостоятельности компенсаторных механизмов или формирования “осложненной” атеросклеротической бляшки, характеризуется возникновением ишемических расстройств в зонах преимущественного сосудистого поражения, развитием инфарктов, очагового и диффузного фиброза органов и нарушением их функции [9].

В настоящее время описано более 200 факторов риска, действие которых влияет на развитие и прогрессирование атеросклероза [145, 154]. Все ФР подразделяют на немодифицируемые (возраст, пол, отягощенная наследственность и др.) и модифицируемые (артериальная гипертензия, нарушения липидного и углеводного обмена, курение, ожирение, гиподинамия,

нерациональное питание и т. д.). Прогрессирование атеросклероза и развитие сердечно-сосудистых осложнений, как правило, связаны с сочетанным влиянием двух и более ФР. Для комплексной оценки вклада каждого из них в формирование сердечно-сосудистых заболеваний в широкую клиническую практику была внедрена концепция суммарного риска развития ССО [11]. В настоящее время оценка суммарного риска становится ведущей как в разработке профилактических программ, так и для определения тактики и интенсивности клинического вмешательства у конкретного пациента [12, 153].

1.1.1