Тромбозы и АФА

У пациенток с АФС отмечается высокий риск тромбозов [158]. Почти 6% пациенток перенесли тромбоз во время беременности. Риск тромбозов ниже у женщин с низким уровнем АКА или без циркуляции ВА.

некоторые авторитетные исследователи в этой области рекомендуют профилактическое лечение беременных с АФС [14]. АФС ассоциируется с различными венозными и артериальными тромбозами, а также тромбоэмболическими осложнениями. К ним относятся тромбозы глубоких вен (ТГВ) верхних и нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), тромбозы внутричерепных вен, верхней и нижней полых вен, печеночной вены (синдром Бадда-Киари), почечной и ретинальной вен. Артериальные тромбозы, чаще связанные с АФА, локализуются в коронарных, сонных, церебральных, ретинальных, подключичных и/или аксиллярных артериях (синдром дуги аорты), а также в мезентериальной артерии, периферических артериях конечностей, а также в проксимальном и дистальном участках аорты [66,67].

При наличии АФА риск тромбозов значительно увеличивается. Так, у пациентов с СКВ без циркуляции АФА риск тромбозов составляет 10%, а при наличии АФА тромбоэмболические осложнения наблюдаются в половине случаев [39,40].

Циркуляция АФА ассоциируется с очень большим риском рецидивов тромбозов, который по разным данным составляет от 20 до 70%. Это связано с персистирующим состоянием гиперкоагуляции и требует длительной антикоагулянтной терапии (не менее 12 месяцев) после перенесенного тромбоза для профилактики рецидивов [102].