Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей
Однородную клиническую картину дает прекращение тока крови в вене вследствие воспаления ее стенок.
Воспалительный процесс часто развивается при наличии э-ид- артериита по соседству с веной.Картина тромбоза наблюдается также при сдавливании вены артерией на месте их перекреста (при склерозе и гипертонической болезни). Прекращение тока крови в. центральном стволе сопровождается внезапной потерей зрения или резким понижением зрения, обычно в одном глазу; двустороннее поражение зрения отмечается очень редко. Независимо от причины, вызывающей прекращение циркуляции Крови в венах, офталмоскопическая картина однородна.
При закупорке главного венозного ствола сосок зрительного нерва отечен, имеет темнокрасную окраску из-за массы кровоизлияний, расположенных главным образом в слое нервных волокон. Они имеют вид радиариых полос и пламени. Сосок увеличен в размерах; границы его едва намечаются или не видны. Вены темного цвета, резко расширены, извиты, местами теряются в Отечной сетчатке. Артерии с трудом различимы, сужены. Кровоизлияния располагаются не только на соске и вокруг него, но разбросаны по всему дну как в слое нервных волокон, так и в остальных слоях сетчатки. Они бывают также за сетчаткой и в стекловидном теле (рис. 52, цветной).
При закупорке одной из ветвей центральной вены на месте тромба видно сужение вены, периферический участок ее расширяется и извивается. В области этого сосуда и вокруг него сосредоточено марго кровоизлияний; они бывают как в слое нервных волокон в виде радиариых полос вдоль сосудов, так и в других слоях сетчатки (рис. 53). Рассасывание кровоизлияний происходит медленно. в течение многих месяцев. В сетчатке вблизи
кровоизлияний через 1—2 недели после тромбоза ПОЯВЛЯЮТСЯ различной формы белые дегенеративные очаги. После тромбоза вены сетчатки иногда наблюдаются анастомозы между венами вне соска и на соске. Постепенно отек ткани соска уменьшается, границы соска зрительного нерва вырисовываются более отчетливо, сосок зритсль-
Рис. 53. Тромбоз нижней височной ветви центральной вены сетчатки.
ного нерва бледнеет. Сосуды сетчатки становятся узкими, стенки их делаются непрозрачными и они сопровождаются белыми полосами. Острота зрения у большинства больных после тромбоза центральной вены сетчатки резко понижена.
Еще по теме Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей:
- 166. Тромбоз центральной вены сетчатки
- Тромбоз центральной артерии сетчатки или ее ветвей
- 4,2.2. Острая непроходимость центральной вены сетчатки (тромбоз ЦВС)
- А т р о ф и я с о с к о в зрительных нервов после э м б о л и и. спа з м а. э н д ар тер н и т а и тромбоза центральной артерии сетчатки.
- 7.Тромбоз воротной вены.
- Эмболия центрально іі артерии сет ч а тки и ее ветвей
- 165. Острая непроходимость центральной артерии сетчатки
- 4.2.1. Острая непроходимость центральной артерии сетчатки (ЦАС)
- Визоконтрастометрия при патологии центральных отделов сетчатки
- 164. Кистовидная и кольцевидная дегенерация сетчатки. Лечение склеротической дегенерации сетчатки
- О ф т а л м о с к о п и ч с с к а я д и а г н о с т и к а п а то логических изменений сосудов сетчатки
- 13.Дифференциальный диагноз при расширении воротной вены.
- Яйцепроводные вены
- Тромбозы и АФА
- Синдром верхней полой вены