Гормональный метод:

100%-ный эффект. Гормональные контрацептивы - антигонадотропины, предохраняют не только от маточного кровотечения, но и от внематочного. Эффект основан на подавлении овуляции® торможение синтеза риллизинг-гормонов в гипоталамусе и гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ) в гипофизе.

Виды гормональных контрацептивов:

1. Оральные.

2. Инъекционные.

3. Подшиваемые (имплантанты).

Оральные:

à Комбинированные (КОК) - содержат эстрогены и гестагены; подавляют лактацию:

· однофазные: все таблетки содержат одинаковое количество гормонов;

· двухфазные : содержат два вида таблеток ((с разным содержание гормонов) - антеовин и др.);

· трёхфазные: 3 вида таблеток (трирегол, тризистон, триквилар и др.).

21 таб - с 5-го дня менструального цикла; 28 таб - с 1-го дня менструального цикла (7 таблеток содержат фумарат железа). Выбор препаратов осуществляют индивидуально. Побочные эффекты появляются лишь при длительном приёме препаратов.

à Мини-пили (содержат микродозы гестагенов):

· экслютон;

· овред (норгестрел);

· континуин.

à посткоитальный норгестрел (постинор) - max 4 таб в мес.; вызывает беспорядочные кровянистые выделения.

Противопоказания к назначению препаратов:

1. Сердечно-сосудистые заболевания.

2. Тромбоэмболия, тромбофлебит.

3. Миома, эндометриоз, т.е. эстрогензависимые заболевания.

4. Опухоли.

5. Заболевания крови.

6. Эндокринные заболевания (СД и др.).

7. Неврологические заболевания (психозы, неврозы, эпилепсия и др.).

8. Заболевания печени.

9. Беременность и лактация.

10.Курильщики (после 35 лет).

Инъекционные контрацептивы: депо-провера (в/м 1раз в 3 мес. - 150 мг) ; вызывает менструальноподобную реакцию.

Подшиваемые имплантанты: Норплант - имплантат левоноргестрела, вводится на 5 лет, а затем вновь возможно его введение. Это низкодозированный препарат. Эффективность - до 99%. Не противопоказан женщинам с гинекологическими заболеваниями.

БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ: презервативы (есть и женские), диафрагмы, колпачки и др.

Химические контрацептивы : сок 1 лимона на 1/2 литра воды (эффективность - 60-73%); фарматекс (60-70%) - оказывает антисептический эффект, можно назначать во время лактации. Вводится перед половым сношением.

РИТМ-МЕТОД: это физиологический метод, используется только при регулярной менструальной функции. Овуляция - выход яйцеклетки из яичника. Для определения времени овуляции нужно измерять ректальную температуру (градусник утром в прямую кишку на 10 мин). При овуляци температура повышается более 37°С. Сперматозоид живёт 2 суток, яйцеклетка - от 7 часов до 7 суток. То есть опасный период - 2 суток до овуляции + 7 суток после овуляции.