4.1.4.14. Фармакотерапия респираторных инфекций

По данным проанализированных медицинских карт, респираторные инфекции во время беременности перенесли в целом 140 (25,8%) женщин, в том числе ОРВИ - 126 (23,2%); фарингит, гайморит, бронхит, трахеит 14 (2,6%).

Лекарственная терапия была назначена акушерами-гинекологами или терапевтами в 99/140 (70,7%) случаев респираторных заболеваний. Всего было назначено 38 ЛС из 15 АТС групп.

Общие данные о частоте использования препаратов различных фармакологических групп в городах представлены в таблице 31.

Таблица 31. Частота применения различных групп ЛС для лечения

респираторных инфекций (%)

Чаще всего применяли интраназальные сосудосуживающие средства в виде капель - у 57,6% (57/99) беременных. В большинстве случаев использовались препараты нафазолина (санорин, нафтизин), ксилометазолина (галазолин) или гомеопатические ЛС (пиносол, аква-марис).

Средства против кашля назначались несколько реже - у 39,4% (39/99) беременных, в основном отхаркивающие ЛС растительного происхождения (мукалтин, грудной сбор, доктор Мом, синупрет, сироп солодки, эвкалипт, афлубин), реже - муколитик бромгексин. Чаще всего эти средства использовали в Москве - 77,3% (17/22).

Витамины назначали в среднем трети пациенток (31,3%), причём половина всех назначений приходилась на аскорбиновую кислоту, другая часть - поливитамины. Многие женщины уже принимали витамины на момент возникновения респираторной инфекции, и в дополнительном их назначении не нуждались. Чаще всего витамины назначались в Брянске, Липецке и Орле.

Антибиотики и антисептики для местного применения применялись у 28,3% (28/99) беременных, причём наиболее часто - фузафунгин (9,2%), реже - фариигосепт, хлорфиллипт, фурациллин (по 6,1%), стрептоцид, гексетидин, раствор Люголя (по 3,1%). Препараты этой группы назначались всем (100%) беременным с респираторной инфекцией в Брянске, редко (6,3%) - в Орле.

Системные антибиотики применялись в 13,1% (13/99) случаев

респираторных инфекций, чаще для лечения острого и обострения хронического бронхита (8/13), в остальных случаях - фарингита, трахеита, гайморита. В большинстве случаев назначался ампициллин (9/13), реже - амоксициллин (3/13) и оксациллин (1/13).

Иммуностимуляторы и противовирусные ЛС использовались в 11,1% (11/99) случаев, только в Липецке и Смоленске. Чаще всего назначали интерферон в виде раствора для интраназального применения (8/10), реже - иммунал и иммунофан.

Анальгетики/антипиретики (парацетамол и цефикон) назначались в целом 4,0% (4/99) женщин, только в Смоленске, Москве и Орле.

В отдельных случаях (2,0% женщин) назначались антигистаминные препараты (мебгидролин) и иммуноглобулин для внутри мы щечного введения.