4.1.4.13 Фармакотерапия вульвовагинитов

Лечение бактериального вагиноза

По данным, полученным в ходе исследования, лечение бактериального вагиноза проводилось у 22 (4,1%) беременных женщин. Системные АБП были назначены 4/22 (18,2%), во всех случаях применялся метронидазол.

нормальную микрофлору влагалища (ащілакт, бифидумбактерин, лактобактерии).

Лечение вульвовагинального кандидоза

Во время беременности лечение вульвовагинального кандидоза проводилось у 90 (16,6%) женщин. В подавляющем большинстве - 78/90 (86,7%) случаев использовались только препараты для местного применения в виде вагинальных лекарственных форм. Исключительно пероральные противогрибковые средства (нистатин и флуконазол) назначались 3/90 (3,3%) женщин. Одновременное назначение пероральных (нистатин) и местных антимикотиков встречалось в 9/90 (10.0%) случаев.

Среди местных антимикробных препаратов чаще всего применяли имидазолы: клотримазол - 38/89 (42,7%), эконазол - 5/89 (3,4%), миконазол - 2/89 (2,2%); натамицин - 20/89 (22,5%); и комбинированные препараты (клиои Д, тержинан, полижинакс) -19/89 (21,3%). В отдельных случаях назначались антисептики (повидон-йод, хлоргексидин, борная кислота) и нистатин в виде вагинальных свечей.

Средства, восстанавливающие микрофлору влагалища (биовесгин лакто) назначались 3/3 беременных в Калуге.

Лечение вагинитов смешанной этиологии

Лечение вагинитов полимикробной этиологии проводилось у 184 (33,9%) беременных. В 100% случаев использовали антимикробные препараты для местного применения, причём в большинстве случаев (84,1%) -

комбинированные препараты (тержинаи, клион Д, полижинакс, макмирор комплекс, нео-пенотран), реже (15,9%) - антисептики (хлоргексидин, повидон- йод, мирамистин, хлорфиллипт, борная кислота).

Кроме того, 44/184 (23,9%) пациенткам на втором этапе лечения назначали средства, нормализующие микрофлору (ацилакт, бифидумбактерин).