Респираторно-синцитиальная инфекция
Респираторно-синцитиальная инфекция (PC- инфекция) — острое респираторное инфекционное заболевание, вызываемое респираторно-синцитиальным вирусом (РС-вирусом); обладает высокой конта- гиозностью и нередко носитэпидемический характер.
РС-инфекцией болеет не только человек, но и некоторые животные (шимпанзе).Этиология и патогенез. РС-вирус (диаметр 90— 120 нм) относится к РНК-содержащим вирусам семейства Paramyxoviridae и обладаетспособностью формировать в культуре гигантские клетки и синцитий. Патогенез РС-инфекции сходен с патогенезом гриппа и парагриппа. Первоначально поражаются легкие, позже — верхние дыхательные пути. Встречается преимуще- ственноудетей младшего возраста. Возможна генерализация инфекции, которая встречается в основном у детей первых месяцев жизни. У детей старшего возраста, как и у взрослых, поражаются только верхние дыхательные пути, и заболевание протекаетлегко.
Патологическая анатомия. При РС-инфицирова- ни выявляется ларинготрахеобронхит, бронхиолит и бронхопневмония.
Морфологической особенностью является пролиферация эпителия трахеи, бронхов, бронхиол, альвеолярных ходов в виде сосочков или пластов из нескольких клеток. B альвеолярных симпластах и сосочковых разрастаниях бронхов методом иммуно-люминесценции определяется РС-антиген. Эпителиальные пролифе- раты и экссудат могут вести к обструкции бронхиального дерева и развитиюочагов острой эмфиземы и ателектаза легких. Лимфоидная инфильтрация интерстициальной ткани легких резко выражена и нередко сочетается сдеструктивными изменениями стенокальве- ол. B легких случаях РС-инфекции наблюдается катаральный ларинготрахеобронхит. При генерализации инфекции выявляютхарактерные изменения во внутренних органах: в кишечнике, печени, поджелудочной железе, почках клеточная воспалительная инфильтрация сочетается с сосочковыми разрастаниями эпителия, в центральной нервной системе — с очаговой проли- ферациейэпендимы.
Осложнения. Преимущественно легочные — аб- сцессдангреналегких, гнойный плеврит,эмпиема плевры, гнойный перикардит, медиастинит. Смерть в тяжелых случаях наступает от пневмонии, легочных осложнений, обусловленных вторичной инфекцией, а также генерализации инфекции.