Показатели оценки физического развития школьников

Физическое развитие является интегральным показателем санитарно­гигиенического благополучия детского населения, т.к. зависит от многочисленных факторов окружающей среды, в том числе природно­климатических, социально-экономических, социально-гигиенических и др.

Оценка физического развития является одним из основных показателей здоровья детей и подростков. В исследовании были определены тотальные размерные признаки - длина и масса тела.

Длина тела является признаком, характеризующим ростовые процессы организма, масса тела свидетельствует о развитии костно-мышечного аппарата, жировой клетчатки, внутренних органов.

Длину тела измеряли с помощью стационарного ростомера. При измерении школьник становился спиной к вертикальной стойке, касаясь ее пятками, ягодицами и межлопаточной областью. Голова принимала положение, при котором нижний край глазницы и верхний край козелка уха находились на одной горизонтальной плоскости. Подвижную планку ростомера опускали до соприкосновения с головой подростка без надавливания. Точность измерения составляла 0.5см.

Массу тела определяли путем взвешивания на медицинских весах различной модификации. Точность измерения до 100г.

Оценку физического развития школьников проводили путем сравнения индивидуальных соотношений длины и массы тела по нормативных таблицам, составленным для московских школьников с учетом возраста и пола.

Наиболее приемлемым методом оценки физического развития является метод регрессионного анализа, учитывающий динамику массы тела в соответствии с изменением его длины. Оценка физического развития проводилась по оценочным таблицам, составленным на основе региональных стандартов и разработанных методом регрессионного анализа в НИИ ГиОЗДиП. В настоящее время данная оценка утверждена приказом МЗ РФ от 21.12.2012 г. №1346н.

Согласно рекомендациям ВОЗ одним из условий, обеспечивающих эффективность методов оценки физического развития при массовых обследованиях, является простота и легкость их выполнения, возможность использования не только медперсоналом, но и научными сотрудниками в области гигиена детей и подростков.

Производя индивидуальную оценку физического развития по шкалам регрессии массы тела по длине, прежде всего, определяли, к какой группе - средней, выше средней и т.д., относится длина тела школьника. Затем находили значение массы тела, соответствующее данной длины тела, и сопоставляли табличные величины с фактическими показателями массы тела. В зависимости от того, окажется ли масса тела школьника ниже минимальной или выше максимальной границы, оценивается индивидуальное физическое развитие.

Использование шкал регрессии позволяет выделить следующие варианты физического развития детей и подростков:

1. нормальное физическое развитие - масса тела в пределах нормальных вариантов от М-15 до М+25

2. отклонение в физическом развитии

- дефицит массы тела - масса тела меньше чем М-15

- избыток массы тела - масса тела больше чем М+25

- низкорослость - длина тела меньше чем М-15 при любой массе

Отклонения в физическом развитии может служить сигналом неблагополучия подрастающего поколения и негативного воздействия факторов окружающей среды. С помощью данного подхода можно напрямую связать физическое развитие с состоянием его здоровья и обоснованно разрабатывать лечебно-профилактические мероприятия.

2.6.