Дифференциально-диагностические признаки острой лучевой болезни различной степени тяжести (таблицы 5-8)
Таблица 5 — Дифференциально-диагностические признаки ОЛБ различной степени тяжести
| Показатель | Степень тяжести ОЛБ | |||
| I | II | III | IV | |
| Доза облучения | 1,0-2,0 Гр | 2,0-4,0 Гр | 4,0-6,0 Гр | Более 6,0 Гр |
| Рвота: начало и интенсивность | Через 2 часа и более, одно кратная | Через 1-2 часа, повторная | Через 0,5-1 часа, многократная | Через 5-20 минут, неукротимая |
| Понос | Как п | равило отсутствует | Может быть | |
| Г оловная боль и состояние сознания | Кратковременная головная боль, сознание ясное | Головная боль, сознание ясное | Сильная головная боль, сознание может быть нарушено | |
| Двигательная активность | Нормальная | Закономерных изменений не отмечается | Адинамия | |
| Состояние кожи и видимых слизистых | Нормальное | Слабая преходящая гиперемия | У меренная преходящая гиперемия | Выраженная гиперемия |
| Температура тела | Нормальная | Субфебрильная | 38,0-39,0 °С | |
| Продолжительность первичной реакции | Нет или несколько часов | До 1 суток | До 2 суток | Более 2-3 суток |
Таблица 6 — Диагностика степени тяжести острой лучевой болезни в скрытом периоде
| Показатель | Степень тяжести при ОЛБ | |||
| I | II | III | IV | |
| Число лимфоцитов в 1 л крови на 3-6 сут. (? 109) | 1,0-0,6 | 0,5-0,3 | 0,2-0,1 | Менее 0,1 |
| Число лейкоцитов в 1 л крови на 8-9 сут. (? 109) | 4,0-3,0 | 2,9-2,0 | 1,9-0,5 | Менее 0,5 |
| Понос, начиная с 7-9 сут. | Нет | Выражен | ||
| Эпиляция | Как правило, не выражена | Может быть на 12-20 сут. | У большинства на 10-20 сут. | У большинства на 7-10 сут. |
| Длительность латентного периода | 30 суток | 15-25 суток | 8-17 суток | Нет |
Таблица 7 — Диагностика степени тяжести острой лучевой болезни в период разгара
| Показатель | Степень тяжести ОЛБ | |||
| I | II | III | IV | |
| Клинические проявления | Астенические явления | Инфекционные осложнения, кровоточивость, эпиляция | Общая интоксикация, лихорадка, кишечный синдром, гипотония | |
| Изменения периферической крови | ||||
| Число лейкоцитов в 1 л крови (?109) | 3,0-1,5 | 1,5-0,5 | 0,5-0,1 | Ниже 0,5 или не успевает развиться |
| Число тромбоцитов в 1 л крови (?109) | 100-60 | 50-30 | Менее 30 | Ниже 20 или не успевает развиться |
| Сроки начала агранулоцитоза (лейкоциты менее 1,0?10¼) | нет | 20-30 сутки | 8-20 сутки | 6-8 сутки |
| Сроки начала тромбоцитопении (тромбоциты менее 40?10¼) | Нет или 25-28 сутки | 17-28 сутки | 10-16 сутки | До 10 суток |
| СОЭ, мм/ч | 10-25 | 25-40 | 40-80 | 60-80 |
Таблица 8 — Диагностика острой лучевой болезни на этапах медицинской эвакуации
| Этапы | Клиника | Дозиметрия | Лабораторные данные |
| Первая врачебная помощь | Симптомокомплекс первичной лучевой реакции | Данные групповой и индивидуальной дозиметрии | — |
| Квалифицированная медицинская помощь | Клиника первичной лучевой реакции и последующих проявлений острой лучевой болезни | Данные групповой и индивидуальной дозиметрии | Исследование периферической крови на 2-3-и сутки после облучения |
Окончание таблицы 8
| Этапы | Клиника | Дозиметрия | Лабораторные дан ные |
| Специализированная медицинская по мощь | Клиника ОЛБ в разные периоды | Данные групповой и индивидуальной дозиметрии | Исследование периферической крови и костного мозга в полном объеме, возможно проведение отдельных биохимических и иммунологических исследований |
1.1.
Еще по теме Дифференциально-диагностические признаки острой лучевой болезни различной степени тяжести (таблицы 5-8):
- Дифференциально-диагностические признаки острой лучевой болезни различной степени тяжести
- Острая лучевая болезнь, определение, клиниколабораторная картина, диагностика в зависимости от периода и степени тяжести острой лучевой болезни
- Классификация острой лучевой болезни по степени тяжести и клинической форме
- Синдромология острой лучевой болезни (таблица 2).
- Лечение острой лучевой болезни
- Периоды острой лучевой болезни
- Клиническая картина костномозговой формы острой лучевой болезни
- Глава 2. Острая лучевая болезнь от внешнего равномерного облучения. Особенность острой лучевой болезни от нейтронного облучения. Острые лучевые поражения от сочетанного, неравномерного облучения. Комбинированные радиационные поражения
- Современные принципы лечения острой лучевой болезни
- Особенности лечения острой лучевой болезни при массовом поражении
- Основные синдромы острой лучевой болезни
- Особенности острой лучевой болезни при гамма-нейтронном облучении
- Периоды развития острой лучевой болезни
- Токсемическая форма острой лучевой болезни
- Клиническая картина крайне тяжелых форм острой лучевой болезни
-
Акушерство и гинекология -
Анатомия -
Андрология -
Биология -
Болезни уха, горла и носа -
Валеология -
Ветеринария -
Внутренние болезни -
Военно-полевая медицина -
Восстановительная медицина -
Гастроэнтерология и гепатология -
Гематология -
Геронтология, гериатрия -
Гигиена и санэпидконтроль -
Дерматология -
Диетология -
Здравоохранение -
Иммунология и аллергология -
Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация -
Инфекционные заболевания -
Информационные технологии в медицине -
История медицины -
Кардиология -
Клинические методы диагностики -
Кожные и венерические болезни -
Комплементарная медицина -
Лучевая диагностика, лучевая терапия -
Маммология -
Медицина катастроф -
Медицинская паразитология -
Медицинская этика -
Медицинские приборы -
Медицинское право -
Наследственные болезни -
Неврология и нейрохирургия -
Нефрология -
Онкология -
Организация системы здравоохранения -
Оториноларингология -
Офтальмология -
Патофизиология -
Педиатрия -
Приборы медицинского назначения -
Психиатрия -
Психология -
Пульмонология -
Стоматология -
Судебная медицина -
Токсикология -
Травматология -
Фармакология и фармацевтика -
Физиология -
Фтизиатрия -
Хирургия -
Эмбриология и гистология -
Эпидемиология -