Взаимоотношения опухоли и организма

Взаимоотношения опухоли и организма весьма многообразны и про­тиворечивы. С одной стороны, организм, являющийся для опухоли внеш­ней средой, создает ей необходимые условия существования и роста (обеспечивая, например, ее кровоснабжение), а с другой —с большим или меньшим успехом противодействует ее развитию.

Развитие опухоли — интерактивный процесс (акты «агрес­сии» опухоли чередуются с ответными «контрмерами» орга­низма). Исход этой борьбы предопределен громадным по­тенциалом «агрессивности» опухоли, с одной стороны, и ограниченностью защитных ресурсов организма — с другой.

Иммунная защита. Далеко не всякий возникший в организме клон опухолевых клеток превращается в злокачественную опухоль. Организм располагает определенными, хотя и ограниченными, средствами проти­водействия. На первых этапах действует система так называемой есте­ственной неспецифической резистентности, способная элиминировать небольшое количество (от 1 до 1000) опухолевых клеток. К ней относятся естественные киллеры — крупные гранулярные лимфоциты, составляю­щие от 1 до 2,5 % от всей популяции периферических лимфоцитов, и мак­рофаги.

Специфический противоопухолевый иммунитет обычно развивает­ся слишком поздно и не очень активен. Спонтанные опухоли животных и человека слабоантигенны и легко преодолевают этот барьер. Однако в некоторых случаях он, по-видимому, способен играть существенную роль.

Паранеопластический синдром — проявление генерализованно­го воздействия опухоли на организм. Его формы разнообразны — состо­яние иммунодепрессии (повышенная подверженность инфекционным заболеваниям), тенденция к повышению свертываемости крови, сердеч­но-сосудистая недостаточность, мышечная дистрофия, некоторые ред­кие дерматозы, пониженная толерантность к глюкозе, острая гипоглике­мия при опухолях больших размеров и другие.

Одним из проявлений паранеопластического синдрома является так называемая раковая кахексия (общее истощение организма), которая возникает в периоде, близком к терминальному, и часто наблюдается при раке желудка, поджелудочной железы и печени. Она характеризуется потерей массы тела, в основном из-за усиленного распада белков ске­летных мышц (частично миокарда), атакже истощения жировых депо; со­провождается отвращением к пище (анорексией) и изменением вкусо­вых ощущений. Одна из причин кахексии — повышенный (иногда на 20—50 %) расход энергии, обусловленный, по-видимому, гормональным дисбалансом.

11.3.7.