ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

Надо читать до вскрытия и составлять своё мнение о соответствии изложенного клиническому диагнозу.

Например, поступаеттруп женщины с диагнозом Рак матки. Прочитав историю болезни, говорю, что здесь ракжелудка с метастазами в яичники.

Атогда прозектор был удивлён наличием рака желудка, а я разочарована отсутствием метастазов в яичники.

B 1978 году предстояло вскрыть труп мужчины с диагнозом Острый панкреатит. Прочитав историю, поговорив с хирургом, предположила мозговую патологию; менингит, энцефалит, травму. Оказалось, субдуральная гематома, а поджелудочная железа обычного вида.

Через 17 лет в ПАО собирается консилиум патологоанатомов. Молодой мужчина вернулся из командировки в Африку здоровым. Вскоре вместе с семьёй переболел гриппом. Bce поправились, а он продолжал кашлять и умер. Его начальство предполагает инфекционную болезнь, полученную в Африке. Моё высказывание, что это рак желудка с метастазами в лёгкие, воспринимается как старческое чудачество. Однако прозектор вызвал меня в секционный зал и показал огромную изъязвлённую опухоль в желудке. Это оказался рак хвоста поджелудочной железы с прорастанием в желудок и множественными метастазами, в том числе массивными - в лёгкие. Я полагаю, что сначала надо подумать о типичном, а потом уже об экзотике.