Клиническая картина острой интоксикации мышьяксодер­жащими пестицидами

Для острого отравления соединениями мышьяка характер­ны следующие проявления: острый конъюнктивит, острый ринит,

острый ларингит, острый фарингит, острый гастрит, острый эн­терит, острый токсический гепатит, токсическая полинейропатия, токсическая миелополинейропатия.

Заболевание развивается быстро и зависит как от количества попавшего в организм яда, так и от пути его поступления. Острое отравление проявляется в трех формах: катаральной, желудочно­кишечной и паралитической.

Катаральная форма интоксикации наблюдается при попадании аэрозоля мышьяка на слизистые оболочки глаз и органы дыхания.

При данной форме отмечаются слабость, головокружение, тош­нота, рвота, раздражение слизистых оболочек верхних дыхатель­ных путей и глаз, сладковатый вкус во рту. Наблюдается резкая гиперемия слизистых оболочек. В дальнейшем появляются дрожа­ние, судороги, падение сердечно-сосудистой деятельности. При­соединяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта и печени, развивается астеновегетативный синдром.

Желудочно-кишечная форма развивается чаще при случайном попадании яда через желудочно-кишечный тракт. Спустя 1-2 ч по­сле попадания яда появляются ощущение металлического вкуса во рту, сухость и чувство жжения в горле, пищеводе. В дальней­шем присоединяются неукротимая рвота, профузный понос холе­роподобного типа. Испражнения имеют вид рисового отвара с при­месью крови. Наступает обезвоживание организма. На этом фоне отмечаются резкая слабость, головокружение, сопровождающиеся частыми обмороками, снижение артериального давления, судороги и явления коллапса. Иногда обращает на себя внимание поражение кожных капилляров: возникают пузырьки и пустулы, в некоторых случаях - опоясывающий лишай, отек кожи. Через несколько дней после отравления могут развиться печеночно-почечная недоста­точность, а в более отдаленные сроки - полиневриты.

Паралитическая форма возникает только при попадании в ор­ганизм больших количеств соединений мышьяка. Характеризует­ся появлением резкой слабости, сонливостью, головокружением, чувством страха, болезненными подергиваниями мышц, потерей сознания. Как правило, в этой стадии полиневрит протекает с рез­ким болевым синдромом и бурно развивающимися параличами. В дальнейшем наступает коматозное состояние, возможен паралич дыхательного и сосудодвигательного центров.