ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТОКСОКАРОЗОМ В Г. ГОМЕЛЕ И ГОМЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Каныго О. Н., Могилевская А. В.

Научный руководитель: к.м.н., доцент О. Л. Тумаш

Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет» г. Г омель, Республика Беларусь

Введение

Токсокароз — актуальная проблема здравоохранения.

По данным WHO, пораженность псовых — основных хозяев токсокар — в некото­рых регионах составляет 90 %. Рост числа собак в городах, их пораженность токсока- рами, интенсивность экскреции яиц половозрелыми гельминтами, обитающими в ки­шечнике животных, устойчивость яиц во внешней среде являются определяющими факторами большого распространения среди людей. По данным эпидемиологических исследований, заболеваемость токсокарозом в США составляет 26,3 %, значительно более низкие показатели в Нидерландах (6,1 %), 3,6 % в Японии и всего 2-5 %, в За­падной Европе [2, 3]. Заболеваемость в различных регионах Российской Федерации со­ставляет от 3,6 до 68,2 % [4]. Так, по некоторым данным в РБ заболеваемость 16,7 % [5].

Частота встречаемости токсокароза среди детей различна, например, больше в Ев­ропе и Северной Америке, в то время как в Японии токсокароз более распространен среди взрослых [2, 6].

Ситуация по токсокарозу в отдельных областных центрах РБ: по Брестской обла­сти показатель заболеваемости по токсокарозу составил 7,5 случаев на 100 тыс. населе­ния, по г. Гродно и его области на токсокароз пришлось 3,4 % [7, 8].

Цель

Провести эпидемиологический анализ динамики заболеваемости токсокарозом в Гомеле и Гомельской области за 2017-2018 гг., выяснить закономерности эпидемиче­ского процесса данного заболевания.

Материал и методы исследования

Изучены показатели заболеваемости токсокарозом на территории г. Гомеля и Го­мельской области за период с 2017 по 2018 гг.

том которого явились карты официальной регистрации заболеваемости токсокарозом, проживающие на территории Гомеля и Гомельской области. Статистическая обработка выполнена описательной статистикой и программы «Excel».

Результаты исследования и их обсуждение

Всего было зарегистрировано 165 случаев токсокароза. При анализе заболеваемо­сти токсокарозом за 2017-2018 гг. получены следующие результаты: в 2017 г. было за­регистрировано 106 (64,2 %) случаев, в свою очередь, в 2018 г. — 59 (35,8 %) случаев токсокароза. За 2018 г. отмечается уменьшение заболеваемости токсокарозом на 55,7 % по сравнению с 2017 г.

Все пациенты были разделены по возрастным группам (таблица 1). Средний возраст пациентов в 2017 г. составил 16,63 ± 15,25, в 2018 г. — 23,33 ± 21,06 (р-уровень < 0,05). Наибольшая заболеваемость токсокарозом отмечается в группе пациентов 1-10 лет.

В 2018 г. снизилось количество заболевших в возрастной группе 11-20 лет в 2,3 раза (2017 г. — 39,25 %, 2018 г. — 16,95 %), при этом увеличилось количество случаев в группе старше 31 года. Пациентам в группе 31-40 лет диагноз выставлялся чаще в 4 раза (2017 г. — 3,8 %, 2018 г. — 15,25 %), в группе 41-50 в 3,5 (2017 г. — 1,95 %, 2018 г. — 6,78 %). В свою очередь в группе 51 и старше в 2018 г. токсокароз выявлялся в 2 раза чаще (2017 г. — 7,6 %, 2018 г. — 15,25 %), чем в 2017 г. Таким образом, 2018 г. произошло увеличение процента взрослых заболевших токсокарозом по сравнению с 2017 г. (таблица 1).

Таблица 1 — Распространение токсокароза среди различных возрастных категорий за 2017 и 2018 гг.

По результатам текущего исследования, среди пациентов с диагнозом токсокароз преобладают женщины, в 2018 г.

Рисунок 1 — Структура по полу пациентов с диагностированным токсокарозом

Наибольшая распространенность пациентов с диагностированным токсокарозом наблюдается в Железнодорожном районе г. Гомеля и составляет в 2017 г. — 28,5 %, в 2018 г. — 27,1 %, что может быть связано с наибольшей густонаселенностью данного района. Наименьшая заболеваемость отмечается в Кобринском, Наровлянском, Светло­горском, Калинковичском районах (рисунок 2).

Максимальная заболеваемость наблюдалась в Железнодорожном районе, однако следует учитывать население: на Центральный район приходится около 16 % от общего количества населения города, на Советский ~37 % всего населения, Железнодорожный (к которому относится также Костюковка) около 40 %, в Новобелицком районе прожи­вает около 10 % населения Гомеля [9] (рисунки 2 и 3).

Рисунок 2 — Распространение заболевших по Гомелю в 2017-2018 гг.

Рисунок 3 — Распространение заболевших по Гомельской области в 2017-2018 гг.

Выводы

Заболеваемость токсокарозом имеет тендецию к снижению, в 2017 г. было выявле­но 106 случаев, в 2018 г. — 59.

Наибольшая заболеваемость токсокарозом отмечается среди детей в возрасте 1-10 лет, что может быть связано с их игровыми привычками, нарушениями требований ги­гиены, а также наличием собак или кошек, что по мнению исследователей является ос­новными факторами, которые повышают риск развития инфекции [10].

За 2018 г. наблюдается больший процент заболевших в группах пациентов старше 31, что говорит о вовлечении взрослого населения в эпидемический процесс, заболева­емость в этой группе выросла на 23,93 %.

Наиболее часто в 2017-2018 гг. токсокароз регистрировался у женщин (2017 г. — 54,3 %, 2018 г. — 61 %).

ЛИТЕРАТУРА

1. Инфекционные болезни / А. В. Пашкевич [и др.] // Всероссийская научно- практическая интернет- конференция студен­тов и молодых ученых с международным участием «YSRP- 2018» (материалы: часть 1). — М., 2019. — Т. 9, № 4. — С. 178.

2. Eur J Larva migrans syndrome caused by Toxocara and Ascaris roundworm infections in Japanese patients / A. Yoshida [et al.] // Clin Microbiol Infect Dis. — 2016. — Vol. 35(9). — P. 1521-1529/

3. Toxocariasis — The Center for Food Security and Public Health. Last Updated: October, 2016. —

http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/pdfs/toxocariasis.pdf.

4. Ерофеева, В. В. Эпидемиологическая обстановка по токсокарозу в Российской Федерации / В. В. Ерофеева, В. П. Пухлян- ко // Вестник РУДН. Серия: Экология и безопасность жизнедеятельности. — 2014. — № 4. — URL: https://cyberleninka.ru/ article/n/epidemiologicheskaya-obstanovka-po-toksokarozu-v-rossiyskoy-federatsii. — Дата обращения: 08.10.2019.

5. Раевская, И. А. Эпидемиологическая характеристика и основы профилактики биогельминтозов: учеб.-метод. пособие / И. А. Раевская, Г. Н. Чистенко, Т. С. Гузовская. — Минск: БГМУ, 2014. — С. 34-40.

6. Toxocariasis in North America: a systematic review / R. M. Lee [et al.] // PLoS Negl Trop Dis. — 2014. — Vol. 8(8). — P. 3116.

7. Информационно-аналитический бюллетень «Состояние санитарно-эпидемиологического благополучия населения Брест­ской области в 2015 году». — 164 с.

8. Эпидемиологические и профилактические аспекты нематодозов в Гродненском регионе / Д. А. Жмакин [и др.] // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. — 2016. — № 3(55). — С. 87-89.

9. URL: http://городгомель.бел/o/Районы. — Дата обращения: 08.10.2019.

10. Анализ заболеваемости населения актуальными ларвальными гельминтозами на территории Российской Федерации / Л. В. Шишканова [и др.] // Теория и практика паразитарных болезней животных. — 2009. — № 17. — URL: http://cyberleninka.ru/ ar-ticle/n/analiz-zabolevaemosti-naseleniya-aktualnymi-larvalnymi-gelmintozami-na-territorii-rossiyskoy-federatsii.

11. Токсокарозная инфекция у детей: клинико-лабораторные проявления и трудности терапии / Т. Л. Томашева [и др.]. — М., 2011.