Анализ заболеваемости населения
Показатели заболеваемости служат одним из критериев оценки качества работы медицинского персонала, учреждений, системы здравоохранения в целом. Анализ динамики уровней первичной заболеваемости в целом и по нозологическим формам позволяет выявлять факторы, способствующие возникновению заболеваний, решать вопросы улучшения диагностики, планировать мероприятия по профилактике и снижению заболеваемости.
Различают 3 основных метода изучения заболеваемости: по данным обращаемости в лечебное учреждение, по данным медицинских осмотров и по данным о причинах смерти. Наиболее распространенным является первый метод.
Таблица 2.3.6
Показатели заболеваемости населения по обращаемости
| Название показателя | Способ вычисления | Исходные формы стат. документов | ||
| Первичная заболеваемость (по обращаемости) | = | Число впервые в жизни зарегистрированных случаев заболеваний -------------------------------------------------------------------------- х 1000 Среднегодовая численность населения
| Ф. 12 | |
| Общая заболеваемость по обращаемости (распространенность, болезненность) | = | Число всех заболеваний, выявленных в данном году ---------------------------------------------------------------------- Среднегодовая численность населения
| х 1000
| Ф 12 |
| Накопленная заболеваемость (по обращаемости) | = | Число всех заболеваний, выявленных в течение жизни ---------------------------------------------------------------------- Среднегодовая численность населения | х 1000 | БД страховых медицинских организаций |
| Исчерпанная (истинная) заболеваемость |
= | Число всех заболеваний, выявленных в данном году (по обращаемости) + число заболеваний, выявленных на медицинских осмотрах + число заболеваний, вызвавших смерть больного ---------------------------------------------------------------------- Среднегодовая численность населения |
х 1000 | БД страховых медицинских организаций |
| Патологическая пораженность | = | Число заболеваний, выявленных на медицинских осмотрах Число осмотренных | х 1000 | Ф. 025 / у -04 |
| Инфекционная заболеваемость | = | Число выявленных инфекционных заболеваний --------------------------------------------------------------------- Среднегодовая численность населения | х 100 тыс. | Ф. 060 / у |
Примечание: учитываются заболевания, по поводу которых не было зарегистрировано обращений в амбулаторно-поликлинические учреждения.
Заболеваемость по обращаемости – это сумма первичных обращений за медицинской помощью в данном календарном году. Изучается сплошным методом на основании данных статистической формы № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения». Сведения получают в порядке текущей регистрации на основе сплошного учета всех заболеваний. За единицу учета принимают первое обращение по данному заболеванию в текущем году: хроническому – 1 раз в год, острому – при каждом новом случае заболевания.
Все приведенные в таблице 2.3.6. показатели могут рассчитываться по отдельным возрастно-половым группам, классам заболеваний, отдельным нозологическим формам. Помимо этого анализируется структура этих показателей в общем (суммарном) аналогичном показателе заболеваемости.
Структура и уровень заболеваемости являются важнейшими составляющими комплексной интегральной оценки здоровья населения. Ее изучение необходимо для обоснования управленческих решений на федеральном, региональном и муниципальном уровнях управления здравоохранением.
В рамках заболеваемости по обращаемости выделяют инфекционную заболеваемость, для анализа которой вычисляют такие показатели, как частота выявления, частота госпитализации и охват госпитализацией, сезонность, очаговость.
В каждом лечебном учреждении составляется ежеквартальный отчет по временной нетрудоспособности (ф. 16-ВН). На основании квартальных отчетов составляются годовые отчеты.
Таблица 2.3.7
Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности
| Название показателя | Способ вычисления | Исходные формы стат. документов | ||
| Число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих | = | Число случаев временной утраты трудоспособности --------------------------------------------------------------------- х 100 Средняя численность работающих
| Ф. 16-ВН | |
| Число дней временной утраты трудоспособности на 100 работающих | = | Число дней временной утраты трудоспособности ------------------------------------------------------------------- Средняя численность работающих | х 100 | Ф 16-ВН |
| Средняя длительность (тяжесть) случая временной нетрудоспособности | = | Число дней временной утраты трудоспособности ------------------------------------------------------------------- Число случаев временной утраты трудоспособности |
| Ф 16-ВН |
| Индекс здоровья (число ни разу не болевших) | = | Число ни разу не болевших ------------------------------------------------------------------- Средняя численность работающих | х 100 | БД страховых медицинских организаций |
Все приведенные в табл. 2.3.7 показатели могут рассчитываться по отдельным возрастно-половым группам, классам заболеваний, отдельным нозологическим формам
При анализе рассматривается и оценивается структура этих показателей в общем (суммарном) аналогичном показателе заболеваемости с временной утратой трудоспособности: удельный вес случаев и дней нетрудоспособности в общем числе случаев утраты трудоспособности (%).