Картограмма заболеваемости РШМ в Кыргызстане

Уровень заболеваемости РШМ соответствует следующим критериям: низкий показатель заболеваемости – до 11,00/0000, средний – от 11,0 до 16,90/0000 и относительно высокий – свыше 16,90/0000.

После уточнения среднегодового показателя заболеваемости РШМ по отдельным районам Кыргызстана была произведена группировка параметрического ряда для построения равных интервалов. Так, максимальная заболеваемость РШМ установлена в Тогуз-Тооруском районе – 24,40/0000, а минимальная – в Ала-Букинском (2,80/0000), количество районов (n) равно 38 (g=3,5). Для городов максимальные показатели установлены у жительниц г. Нарын – 26,40/0000, минимальные – г. Ош – 13,20/0000, число городов – 7 (g=3,5). Общая интервалировка совокупности равнялась в среднем g=3,7; на основе чего произведена группировка всех районов и городов. схема дальнейших расчетов показана в таблице 4.54.

После определения х и s (таблица 4.5.1) была составлена шкала ступеней картограммы, приняв s за интервал и предварительно определив максимальный и минимальный уровни заболеваемости РШМ в отдельных районах и городах республики, х±1,5s, т.е. 13,9±1,5?5,9=13,9±8,8 (менее 5,1 и более 22,8 0/0000). После чего шкала ступеней картограммы была подразделена следующим образом: 1) до 5,10/0000, 2) 5,1-11,00/0000, 3) 11,0-16,90/0000, 4) 16,9-22,80/0000, 5) 22,8-28,70/0000 и т.д.

Кроме того, среднеквадратичное отклонение (s) является критерием группировки показателей по уровням заболеваемости, поэтому показатели, заключенные в интервале х±0,5s=13,8±4,0 (в нашем примере 11,0-16,90/0000), характеризуют средний уровень заболеваемости, а показатели, отстоящие от среднего уровня заболеваемости на s, показывают пониженную и повышенную заболеваемость РШМ.

Таким образом, на основе вышеуказанных расчетов составлена порайонная картограмма заболеваемости РШМ в Кыргызстане (рисунок 4.9), при этом определены следующие группы районов и городов:

6. Районы с очень низкими показателями заболеваемости (интервал до 5,10/0000) – Ала-Букинский (4,90/0000). Всего 1 район.

7. Районы с низкими показателями заболеваемости (интервал 5,1-11,00/0000) – Араванский (5,30/0000), Кара-Суйский (5,60/0000), Алайский (5,60/0000), Баткенский (7,10/0000), Ноокатский (7,2/0000), Ляйлякский (7,60/0000), Аксыйский (8,60/0000), Кара-Кульджинский (8,80/0000), Узгенский (8,90/0000), Кадамжайский (8,90/0000), Ноокенский (9,00/0000), Чаткальский (9,00/0000), Сузакский (10,80/0000). Всего 13 районов.

8. Районы со средними показателями заболеваемости (11,0-16,90/0000) – Базар-Коргонский (11,00/0000), Кара-Буринский (12,50/0000), Кеминский (12,70/0000), Ысык-Атинский (13,10/0000), г. Ош (13,20/0000), Джумгальский (13,80/0000), г. Талас (13,80/0000), г. Чуй-Токмок (14,00/0000), г. Бишкек (14,20/0000), Манасский (14,30/0000), Сокулукский (14,50/0000), Жайылский (14,70/0000), Таласский (14,70/0000), Бакай-Атинский (14,80/0000), г. Каракол (15,50/0000), Аламудунский (16,40/0000), Панфиловский (16,50/0000). Всего 12 районов и 5 городов.

9. Районы с высокими показателями заболеваемости раком шейки матки (16,9-22,80/0000) – Тюпский (16,90/0000), Кочкорский (17,90/0000), Московский (18,60/0000), Джети-Огузский (18,80/0000), Нарынский (20,20/0000), Ак-Талинский (20,30/0000), Тонский (20,60/0000), г. Джалал-Абад (20,90/0000), Токтогульский (21,50/0000), Иссык-Кульский (22,20/0000), Ат-Башинский (22,30/0000), Ак-Суйский (22,40/0000). Всего 11 районов и 1 город.

10. Районы с очень высокими показателями заболеваемости раком шейки матки (свыше 22,80/0000) – ТогузТоороуский (24,40/0000) и г.

Таким образом, установлено, что уровень заболеваемости РШМ Кыргызстане в различных его регионах оказался неодинаковыми. Так, в Ошской область (8,50/0000) частота РШМ оказалась низкой, в Джалал-Абадской (12,20/0000), Таласской (13,40/0000) и Чуйской (14,60/0000) – средней, а Иссык-Кульской (19,30/0000) и Нарынской (21,00/0000) областях – относительно высокой. Эти различия в основном связаны с удельным весом коренного кыргызского населения и факторами репродуктивного анамнеза. В тех медико-географических зонах, где удельный вес кыргызок составляет 90-95% женского населения (Иссык-Кульская и Нарынская области), там частота РШМ встречается чаще, чем в тех зонах, где доля кыргызского населения очень низкая (до 50%). Кроме того, неравномерность распространения РШМ связана с такими факторами репродуктивного анамнеза, как рождаемость и количество производимых абортов среди женского населения. В Нарынской, и Иссык-Кульской области коэффициент рождаемости самый высокий (80,8-99,8‰), но в то же время количество производимых абортов (2,7-5,6%,) и доля разводов (2,7-6,8%) очень низкие по сравнению с другими регионами республики. Рождаемость в Чуйской области и г. Бишкек (57,9 и 43,1‰ далее соответственно) и СКР (2,1 и 0,8‰) самая низкая, а частота абортов (30,7 и 68,4‰) и удельный вес разведенных женщин (28,5 и 32,8%) очень высокий.

Следовательно, влияние современных условий жизни, урбанизации и цивилизации оказались неблагоприятным для тех женщин, где предусматриваются различные варианты планирования семьи, особенно с использованием различных методов предохранения от беременности или прерывания ее искусственным способом, а также увеличением числа половых партнеров и т. д. При таком положении дел частота РШМ у женщин, проживающих в условиях современного образа жизни, будут прогрессивно расти. В развития РШМ эти факторы являются ведущими и служат основой проведения санитарно-просветительной работы среди.

4