Обострение хронического бронхита
При инфекциях дыхательных путей - обострении хронического бронхита при нетяжелом течении у больных моложе 65 лет без выраженной обструкции и отсутствии дополнительных факторов риска (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, хронические заболевания почек и печени) целесообразно применение амоксициллина, или
амоксициллин/клавуланата.
Могут использоваться цефалоспорины: цефуроксима аксетил, цефдиторен. Возможно применение макролидов: азитромицин, кларитромицин.У больных с тяжелым течением (старше 65 лет), частых обострениях (более 4 в год), выраженной бронхообструкции и наличии дополнительных факторов риска рекомендуются госпитализация и назначение защищенных пенициллинов: амоксициллин/клавуланат. Возможно применение
респираторных фторхинолонов: левофлоксацин, моксифлоксацин,
гемифлоксацин.
Внебольничные пневмонии при стационарном лечении
При микробиологическом мониторинге при тяжелых пневмониях, лечение которых проводится в стационаре, в принципе выделяются те же самые бактериальные патогены. Однако чаще встречаются сочетания нескольких микроорганизмов (табл. 6). Увеличивается доля энтеробактерий, в том числе продуцентов БЛРС.
Этиология тяжелой внебольничной пневмонии
у взрослых (Чучалин А.Г. и соавторы, 2014)
Таблица 6
| Возбудитель | Частота |
| S.pneumoniae | 41,2% |
| M.pneumoniae | 11,8% |
| E.coli | 11,8% |
| L.pneumophila | 11,8% |
| H. infl uenzae+S.pneumoniae+K.pneumoniae | 5,9% |
| K.pneumoniae | 5,9% |
| E.coli+K.pneumoniae | 5,9% |
| E.coli+K.pneumoniae K.pneumoniae+Enterococcus spp. | 5,9% |
Еще по теме Обострение хронического бронхита:
- Классификация в соответствии с МКБ-10 хроническому обструктивному бронхиту
- Профилактика обострений хронического панкреатита
- Лечение хронического бронхита
- Обострение хронического пиелонефрита:
- Эффективность терапии обострений хронической обструктивной болезни легких и биомаркеры воспаления,
- С.Н.Авдеев. Антибактериальная терапия обострений хронической обструктивной болезни легких. ФГБУ НИИ пульмонологии ФМБА России, Москва,
- Бронхиты
- Влияние обострений на течение ХОБЛ
- Основные исследования по эффективности моксифлоксацина при обострении ХОБЛ
- БРОНХИТ, или ВОСПАЛЕНИЕ БРОНХОВ
- ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ
- Вирус инфекционного бронхита кур
- Патологоанатомическая картина при обострении первичного (алкогольного) панкреатита
- Глава II ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ
- Обоснования для назначения антибиотиков при обострении ХОБЛ
- Схема 8. Причины частых бронхитов
- ГЛАВА 2. ОСТРЫЙ БРОНХИТ, БРОНХИОЛИТ
- З.2. Качество жизни и частота обострений ХОБЛ у больных, работающих на промышленном предприятии
- Для профилактики обострений язвенной болезни
- Стандарты терапии обострения бронхиальной астмы