ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В МИРЕ

Беридзе Р. М.

Научный руководитель: д.м.н., доцент Е. Л. Красавцев

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

г. Гомель, Республика Беларусь

Введение

ВИЧ-инфекция (ВИЧ — вирус иммунодефицита человека) распространена во всем мире.

За последнее десятилетие был достигнут значительный прогресс в борьбе с эпиде­мией. Число новых ВИЧ-инфекций в мире продолжает сокращаться, однако в Респуб­лике Беларусь данная тенденция пока не установлена, с каждым годом количество но­вых случаев продолжает увеличиваться.

Отличительными особенностями эпидемии ВИЧ-инфекции на современном этапе являются: выход возбудителя из среды потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) в общую когорту населения; изменение гендерной структуры заболеваемости (мужчи­ны: женщины — 4,5:1 (2001 г.) — 1:1 (2014 г.); основная доля новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией выявляется в возрастной когорте 30-35 лет [1].

Все вышеперечисленное определяет актуальность проблемы ВИЧ-инфекции в совре­менном мире. Анализ эпидемиологической ситуации в рамках данной темы позволит дать количественную оценку проблеме и отметить способы профилактики заболеваемости.

Цель

Установить современную эпидемиологическую картину заболеваемости, выявле­ния новых случаев ВИЧ-инфекции как среди ключевых групп, так и среди всего насе­ления, смертности взрослых и детей во всем мире, а также провести анализ эпидемио­логической ситуации в Республике Беларусь.

Материал и методы исследования

Материалами для исследования явились статистические издания по заболеваемо­сти ВИЧ-инфекцией в мире и Республике Беларусь, а также публикации, содержащие информацию об эпидемиологии ВИЧ, размещенные в англоязычных ресурсах «U.S.

Результаты исследования и их обсуждение

Рост заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией является актуальной мировой проблемой. Согласно глобальному обзору состояния эпидемии ВИЧ-инфекции (UN­AIDS, 2017) число людей, живущих с ВИЧ, составляет 36,9 млн человек (из них 1,8 млн — дети). Число новых ВИЧ-инфекций в 2017 г. составило 1,8 млн случаев (180 тыс. случа­ев — дети). Что касается смертности, то в 2017 г. число смертей вследствие СПИДа (СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита) составило 940 тыс. человек (из них 110 тыс. детей).

По оценкам ВОЗ (ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения) с начала эпи­демии 77,3 млн человек заразились ВИЧ, а 35,4 млн человек умерли от сопутствующих СПИДу болезней.

Интерес вызывает тот факт, что по состоянию на 2017 г. 75 % (55-92 %) всех лю­дей, живущих с ВИЧ, знали свой статус, однако около 9,4 млн человек не знали о том, что живут с ВИЧ.

По данным UNAIDS (UNAIDS — Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИД) количество человек, узнающих о своем ВИЧ-позитивном статусе в день, составляет 5000 (среди детей и взрослых) [2].

На рисунке 1 представлено число новых ВИЧ-инфекций среди взрослых и детей за период 1990-2017 гг.

Рисунок 1 — Число новых ВИЧ-инфекций среди взрослых и детей за период 1990-2017 гг.

Изучив показатели смертности вследствие СПИДа за период 1990-2017 гг., выяв­лено, что в 2004 г. было максимальное число смертей (1,9 млн человек). С 2004 по 2017 гг. этот показатель снизился на 51 % (рисунок 2).

Рисунок 2 — Число смертей вследствие СПИДа, включая взрослых и детей

Распространенность ВИЧ-инфекции в мире имеет свои особенности: максимальное количество людей (взрослых и детей), живущих с ВИЧ — 19,6 млн — отмечается в странах Восточной и Южной Африки. Около 6,1 млн — в Западной и Центральной Аф­рике.

Рисунок 3 — Оценочное число взрослых и детей, живущих с ВИЧ (по состоянию на 2017 г.)

Если говорить о числе новых ВИЧ-инфекций, то отрицательная тенденция наблю­дается в странах ВЕЦА — за 2017 г. прирост людей, живущих с ВИЧ, составил 9,3 % (130 тыс. человек) (рисунок 4).

Рисунок 4 — Оценочное число новых ВИЧ-инфекций среди взрослых и детей (за 2017 г.)

На рисунке 5 представлена информация о смертности взрослых и детей вследствие СПИДа [1]:

Рисунок 5 — Оценочное число смертей среди взрослых и детей вследствие СПИДа (за 2017 г.)

На 1 апреля 2019 г. в Республике Беларусь зарегистрировано 27,5 тыс. случаев ВИЧ-инфекции. Показатель распространенности составляет 222,7 на 100 тыс. населе­ния. За январь — март 2019 г. зарегистрировано 533 новых случаев. Динамика заболе­ваемости по регионам следующая: прирост на 62,2 % на территории Могилевской обла­сти (+24 случая), снижение на 27,1 % на территории Гомельской области (-50 случаев), по остальным регионам заболеваемости на прежнем уровне. По данным за период 1987­2019 гг. 33,7 % (9 279 человек) инфицированных ВИЧ заразились парентеральным пу­тем. Половым — 64,2 % (17 655 случаев). На другие пути передачи (вертикальный, не­установленный) приходится 2,1 % (578 человек) [3].

Изучая эпидемиологическую картину ВИЧ-инфекции, стоит упомянуть о ключе­вых группах (группах риска заражения ВИЧ-инфекцией).

Выводы

ВИЧ-инфекция является глобальной проблемой XXI в. Число людей, живущих с ВИЧ, составляет 36,9 млн человек (из них 1,8 млн — дети). На 1 апреля 2019 г. в Рес­публике Беларусь зарегистрировано 27,5 тыс. случаев ВИЧ-инфекции (222,7 случаев на 100 тыс. населения). Показатели выявления новых случаев заражения, смертности взрослых и детей вследствие СПИДа, рисков возникновения ВИЧ среди ключевых групп определяет актуальность данной проблемы. Слаженная работа информационно­пропагандистских учреждений, учреждений здравоохранения, специализированных центров (СПИД-центров) при поддержке правительственных программ позволит пре­рвать тенденцию к распространению ВИЧ-инфекции и побороть эпидемию с учетом сложившейся эпидемиологической и социальной обстановки.

ЛИТЕРАТУРА

1. Сводное руководство по ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения: профилактика, диагностика, лечение и уход. ВОЗ, 2014. — 188 с.

2. Долгий путь впереди. UNAIDS, 2018. — 54 с.

3. «Белсеть АнтиСПИД» // Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь на 1 апреля 2019 года [Электронный ре­сурс]. — 2018. — Режим доступа: https://www.belaids.net/epidsituaciya-po-vichspid-v-belarusi. — Дата доступа: 04.10.2019.