Современное представление о проблеме запоров у детей

Запор (с лат яз. constipation, obstipacio - скопление) представляет важную медико-социальную проблему среди детей разных возрастных групп. Он оказывает отрицательное влияние на рост и развитие детского организма, нарушает адаптацию ребенка и значительно ухудшает качество жизни [18, 68, 76].

На протяжении длительного времени запор считался симптомом, а не болезнью [106]. Согласно определению Международной научно­исследовательской группы, запор - это нарушение функции кишечника, возникающее при нарушении формирования каловых масс в кишечнике, проявляющееся удлинением интервалов между дефекациями, затруднением последней, систематически недостаточным опорожнением кишечника и уплотнением каловых масс [138, 146].

Однако следует учитывать, что у детей разных возрастных групп имеются возрастные особенности частоты дефекации. У новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, частота стула может колебаться от 3-4 раз в сутки, а также может совпадать с числом кормлений (до 6 раз в сутки) [126, 150].

Постепенно с возрастом кратность стула уменьшается, и к периоду введения прикорма (4-6 месяцев) дефекация может осуществляться до 2 раз в день. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, частота стула может составлять 1 раз в сутки [34, 150]. У здоровых детей первого года жизни стул должен быть кашицеобразной консистенции, появление плотного или фрагментированного кала является признаком склонности к запорам.

Таким образом, частота стула у детей считается нормальной, если в возрасте от 0 до 4-х месяцев происходит 7 - 1 актов дефекации в сутки, от 4-х

месяцев до 2-х лет - 3 - 1, старше 2-х лет допускается от 2-х раз в день до 1-го раза в 2 дня [90, 96, 99, 113, 123, 127, 145, 147, 151, 152].