Исследование уровня концентрации антимикробных пептидов ротовой полости при заболеваниях пародонта

При анализе гигиенического состояния полости рта по индексу OHI-S (упрощенный индекс гигиены полости рта (ИГР-У) по Gren J.C., Vermillion J.K.) было выявлено, что 44 ребенка имели удовлетворительный уровень гигиены полости рта (значение индекса 1,3-3,0), из них 34 ребенка, страдающих АтД средней степени тяжести; 10 детей из группы сравнения.

При исследовании индекса РМА 21 ребенок страдал гингивитом средней степени тяжести, из них 18 детей, страдающих АтД различной степени тяжести; 3 ребенка из группы сравнения. Легкая степень гингивита обнаружилась у 23 детей, из них 15 детей с АтД и 8 детей без атопии. Дети с гингивитом тяжелой степени в нашем исследовании отсутствовали.

У всех детей (44 ребенка) выявлена катаральная форма гингивита легкой и средней степени тяжести.

Средний уровень кателицидина в слюне при наличии гингивита у детей с атопическим дерматитом составил 0,7+/-0,3 нг/мл; среднее значение а-дефензинов ротовой полости - 7,1+/-3,7 нг/мл.

Концентрация LL-37 в ротовой жидкости у детей с АтД при средней тяжести гингивита и у детей с атопическим дерматитом при легкой степени гингивита статистически не имела достоверных различий (n=18, Ме 0,6 нг/мл ; n=15, Ме 0,8 нг/мл; соответственно, р =0,43) .

При сравнении уровня кателицидина слюны детей группы сравнения и у детей с АтД, страдающих гингивитом различной степени тяжести отмечалось существенное различие (n=11, Me 1,1 нг/мл, 50% интерквартильный размах 0,3.1,2 нг/мл; n=33, Me 0,6 нг/мл, 50% интерквартильный размах 0,14.0,8 нг/мл, соответственно), р=0,037.

При сравнении концентрации кателицидина слюны у детей с атопическим дерматитом при наличии и отсутствии гингивита выявлена следующая закономерность: концентрация LL-37 слюны у детей с гингивитом была ниже, чем у детей без такового (n=33, Me 0,6 нг/мл, 50% интерквартильный размах 0,14.0,8 нг/мл; n=5, Ме 0,9 нг/мл, 50% интерквартильный размах 0, 4...1,1 нг/мл, соответственно), р=0,012.

При исследовании уровня а-дефензинов ротовой жидкости при различной степени тяжести гингивита у детей с атопическим дерматитом показаны следующие результаты: концентрация а-дефензинов в слюне при средней степени тяжести гингивита и у детей с легкой степенью тяжести гингивита не

имела статистически достоверных различий (n=18, Ме 7,4 нг/мл , 50% интерквартильный размах 4,3,.. 10,0 нг/мл; n=15, Ме 7,2 нг/мл, 50 % интерквартильный размах 3,0.10,0 нг/мл, соответственно, р =0,43).

При сравнение концентрации а-дефензинов в слюне у детей с атопическим дерматитом у детей при наличии и отсутствии гингивита получены следующие результаты (n=33, Me 7,1 нг/мл, 50% интерквартильный размах 3,3.10,0 мкг/мл; n=5, Ме 6,9 нг/мл, 50% интерквартильный размах 5,4...8,9 нг/мл, соответственно, р =0,23). Статистической достоверности не выявлено.

Также нами было проведено сравнение уровня концентрации LL-37 у детей группы сравнения в зависимости от наличия или отсутствия гингивита: (n=11, Me 1,2 нг/мл, 50% интерквартильный размах 0,3.1,35 нг/мл; n=11, Ме 0,9 нг/мл, 50% интерквартильный размах 0,4..1,62 нг/мл, соответственно). Статистической достоверности не выявлено, р=0,204.

Таким образом, выявлено, что уровень кателицидина у детей с атопическим дерматитом снижен при наличии воспалительных заболеваний пародонта (в нашем случае, гингивита), тогда как концентрация а-дефензинов существенно не изменяется.

В группе сравнения нет существенных изменений в уровне антимикробных пептидов полости рта (а-дефензинов, кателицидина) в зависимости от наличия или отсутствия гингивита.