Влияние ГУМТ на концентрацию глюкозы и С-пептида в пуповинной крови

У 53 пациенток немедленно после отделения ребенка от матери был произ- веден забор пуповинной крови. Уровень С-пептида пуповинной крови не отли- чался между группами и составил, соответственно, 1,9±1,2, 2,0±1,3, 1,9±1,2 нг/мл.

Таблица 32 - Содержание глюкозы в пуповинной крови у пациенток с различным уровнем ГУМТ

Истинной гипо- и гипергликемии у детей от недиабетических матерей, участвовавших в исследовании, мы не получили. Подавляющее большинство но- ворожденных имели уровень глюкозы в пуповинной крови в пределах 3,0-5,0 ммоль/л. Однако концентрация глюкозы менее 4,0 ммоль/л достоверно чаще встречался при патологической прибавке массы тела, причем как при чрезмерной (р=0,020), так и при недостаточной (р=0,011). Это объясняет разницу средних показателей - уровень глюкозы пуповинной крови при рекомендуемом ГУМТ был значимо выше (4,1±1,1 ммоль/л, 95%ДИ 3,6-4,6), чем при чрезмерном – 3,5±0,6 ммоль/л (95%ДИ 3,2-3,8, р=0,034). При недостаточном разница также вы- являлась, хотя и не достигла значимости (3,5±1,9 ммоль/л (95% ДИ 3,0-4,1, р=0,134).

Кроме того, обращает внимание, что при патологической прибавке массы

тела между уровнем гликемии и концентрацией С-пептида пуповинной крови существует достаточно тесная связь: при недостаточном ГУМТ - r=0,64 (р=0,044)

, при чрезмерном – r=0,49 (р=0,025). При рекомендуемом увеличении массы та- кая линейная связь отсутствует (р=0,734), что можно объяснить стабильностью материнской гликемии при физиологическом течении обменных процессов. Так как известно, что толерантность к углеводам у детей от матерей с сахарным диа- бетом значительно выше, чем у детей от здоровых женщин [29, 216, 227].