Исследование уровня концентрации антимикробных пептидов ротовой полости в зависимости от интенсивности кариозного процесса

При оценке стоматологического статуса нами было выявлено, что 52 из обследуемых детей имели кариес различной интенсивности, из них 34 ребенка, страдающих атопическим дерматитом различной степени тяжести, 18 детей из контрольной группы.

Таблица 15

Уровень АМП слюны у детей с АтД при различной степени

интенсивности кариозного процесса

У детей группы сравнения низкий уровень интенсивности кариеса отмечался у 5 детей.

Таблица 16

Уровень АМП слюны у детей группы сравнения

при различной степени интенсивности кариозного процесса

Дети, страдающие атопическим дерматитом, с различной интенсивностью кариеса были распределены на две группы: в первую группу вошли дети с низкой интенсивностью кариеса и дети с природной санацией, во вторую группу - дети со средней и высокой интенсивностью кариеса. Численность групп составила 27/11 (высокая и средняя интенсивность кариеса/низкая интенсивность кариеса), у детей с атопическим дерматитом; 13/9 (высокая и средняя интенсивность кариеса/низкая интенсивность кариеса) - группа сравнения [12, 14].

Было проведено сравнение уровня LL-37 и а-дефензинов слюны у детей с АтД в зависимости от интенсивности кариозного процесса. Выделены две группы детей с атопическим дерматитом: в первую группу включены дети с низкой интенсивностью кариеса, во вторую - со средней и высокой интенсивностью кариеса (таблица 16) [12, 14].

У детей со средней и высокой интенсивностью кариеса концентрация LL-37 ниже, чем у детей с низкой интенсивностью кариеса (n=27, Me 0,5 нг/мл, 50%

интерквартильный размах 0,14.0,62 нг/мл; n=11, Me 0,8 нг/мл, 50% интерквартильный размах 0,2.. .1,1 нг/мл, соответственно, р=0,039) (таблица 16).

Установлено, что имеется достоверная взаимосвязь концентрации LL-37 в слюне у детей, страдающих АтД от интенсивности кариозного процесса. Концентрация LL-37 слюны значительно снижается у детей со средней высокой интенсивностью кариозного процесса (рисунок 18).

Рисунок 18. Концентрация LL-37 в слюне у детей с АтД и детей группы сравнения при различной степени интенсивности кариозного процесса.

Таким образом, взаимосвязь концентрации кателицидина и интенсивности кариозного процесса зависит от наличия или отсутствия у детей атопического дерматита: уровень LL-37 у детей с АтД снижается при нарастании интенсивности кариозного процесса, тогда как у детей группы сравнения имеется обратная зависимость.

При исследовании уровня а-дефензинов у детей с атопическим дерматитом также была установлена достоверная взаимосвязь концентрации этих пептидов от

интенсивности кариозного процесса (рисунок 19). У детей со средней и высокой интенсивностью кариеса концентрация а-дефензинов достоверно ниже, чем у детей с низкой интенсивностью кариеса (n= 27, Ме 5,6 нг/мл, интерквартильный размах 3,4 7,89 нг/мл , n= 11, Ме 7,4 нг/мл, 50% интерквартильный размах

6,0.... 8,85 нг/мл; соответственно, р=0,049) (таблица 17).

Рисунок 19. Уровень а-дефензинов полости рта у детей с АтД и детей группы сравнения в зависимости от интенсивности кариеса.

Таблица 17

Взаимосвязь концентрации антимикробных пептидов слюны у детей

с АтД при различной степени интенсивности кариозного процесса

При исследовании концентрации антимикробных полипептидов ротовой жидкости у детей группы сравнения были выделены две группы: в первую группу включены дети с низкой интенсивностью кариеса и дети с природной санацией, во вторую - со средней и высокой интенсивностью кариеса. У детей со средней и высокой интенсивностью кариеса концентрация LL-37 слюны выше, чем у детей с низкой интенсивностью кариеса (n=13, Ме 1,65 нг/мл, 50% интерквартильный размах 0,9...2,3 нг/мл; n=9, Ме 0,51 нг/мл, 50 % интерквартильный размах 0,0.. .0,7 нг/мл, соответственно, р=0,033) (таблица 17) [11,12].

У детей без атопии с высокой и средней интенсивностью кариеса концентрация а-дефензинов не имеет существенных различий с концентрацией этих пептидов при низкой интенсивности кариеса (n=13, Ме 6,8 нг/мл, 50 % интерквартильный размах 0,59.

Таблица 18

Взаимосвязь концентрации антимикробных пептидов слюны у детей группы сравнения при различной степени интенсивности кариозного

процесса

У детей группы сравнения уровень LL-37 в слюне повышается при более интенсивном течении кариозного процесса. В то время как при наличии атопии наблюдается обратная закономерность: утяжеление аллергического процесса сопровождается более низкими концентрациями кателицидина (рисунок 10). Возможно, что повышение уровня а-дефензинов является следствием синергизма с другими пептидами полости рта (в нашем случае, с кателицидинами), т.е. изменения уровня этих пептидов является следствием изменения уровня LL-37 (рисунок 19).

Рисунок 19. Уровень а-дефензинов, LL-37 полости рта у детей с АтД и детей группы сравнения в зависимости от интенсивности кариеса.

3.4.