Изменения барометрического давления.

Естественно предположить, что пребывание лиц, страдающих тубарной дисфункцией, в условиях быстро меняющегося барометрического давления чревато развитием патологических изменений в среднем ухе.

У 7% обследованных нами больных изменения барометрического давления послужили причиной образования выпота в барабанной полости. У одних экссудативный средний отит возникал при посадке самолета, у других — при подъеме в горы и т. д. Наиболее часто выпот за барабанной перепонкой мы обнаруживали у лиц, подвергавшихся лечению в барокамере. По-видимому, столь высокий процент подобных наблюдений обусловлен тем, что мы на протяжении нескольких лет консультировали больных в ближайшем барогоспитале. Приводим характерное наблюдение.

Больной И., 38 лет. По поводу эндартериита нижних конечностей 30.05.70 г. начато лечение в барокамере. Во время первого сеанса гипербарической оксигенации при повышении давления кислорода в камере появилось ощущение заложенности в левом ухе («как будто в ухо попала вода»), а затем сильная боль, отдававшая в затылок. Сеанс был прерван. После этого в течение 2 сут сохранялось ощущение заложенности в левом ухе.

15.06. по настоянию больного сеанс повторен. Описанные явления отмечены вновь. В дальнейшем лечении отказано. При обследовании в клинике: полость носа и носоглоточное пространство без видимых патологических изменений. Несколько гнперплазирована слизистая оболочка обоих трубных валиков. Левая слуховая труба плохо проходима. За левой барабанной перепонкой определяется серозный экссудат. Спустя 6 сут эти явления исчезли. Больной продолжал настаивать на лечении.

Слева произведена миринготомия, и в барабанную полость на время лечения в барокамере введена вентиляционная трубка. Больной получил полный курс гипербарической оксигенации без каких-либо последствий. После лечения трубка извлечена. Ранка быстро закрылась, и слух полностью восстановлен.

На основании исследований мы рекомендуем искусственную вентиляцию барабанной полости при проведении сеансов гипербарической оксигенации лицам с нарушением функций слуховой трубы и склонностью к образованию экссудата в барабанной полости.