Влияние измененного атмосферного давления на организм

Атмосферное давление на уровне моря равно 760 мм рт. ст. При изменении погодных условий, высоты пребывания человека, а также определенных производственных условий атмосферное давление изменяется, и это сказывается на функции органов и систем организма.

Поэтому в условиях изменения атмосферного давления могут наблюдаться головные боли, усиливаются боли в сердце, слабость, развиваются гипер- или гипотонические кризы.

Более значительные сдвиги атмосферного давления определяют формирование специфических клинических проявлений, которые во многом зависят от направленности изменений атмосферного давления, скорости изменения и продолжительности его действия. Причем организм человека и животных более устойчив к повышенному, нежели к пониженному атмосферному давлению.

Влияние пониженного атмосферного давления

Как показал еще в прошлом веке французский ученый Бэр, формирование всех симптомов при понижении атмосферного давления связано с дефицитом кислорода в тканях, т.е. гипоксией. Например, при подъеме на высоту или имитации эффекта высокогорья в барокамере дефицит кислорода является первичным стрессовым фактором для организма, в результате чего происходит активация нервной и других адаптивных систем организма типа симпато-адреналовой, ги- поталамо-гипофизарно-надпочечниковой, щитовидной железы, с последующим нарушением обмена веществ в тканях. Поэтому будут наблюдаться тахикардия и тахипноэ, увеличение системного артериального давления и давления в малом круге кровообращения, бледность кожных покровов и слизистых, нарушения нервной системы первоначально с явлениями возбуждения (эйфория), а в последующем торможения, ограничения движения.

При длительном действии пониженного давления возможны такие долговременные компенсаторные реакции, как увеличение количества митохондрий и их размеров, количества альвеол, активация ферментов тканевого дыхания, увеличение количества эритроцитов и гемоглобина, возможна гипертрофия сердца. Однако в связи с нарушением питания развиваются дистрофические процессы. В легких развивается пневмония или гиалиноз.

При быстром подъеме на высоту (например, на самолете) объем воздуха в полостях, обычно сообщающихся с окружающим воздухом, увеличивается, и это может приводить к его механическому давлению на окружающие ткани, нарушению в них кровотока и проявляться болью (например, в области уха или гайморовой полости).

При быстром подъеме на различную высоту резко изменяется величина атмосферного давления. Так, на высоте 16 000 м атмосферное давление снижается до 80 мм рт. ст. Сознание теряется через 20 с, а гибель наступает через 4-5 минут.

На высоте 19 200 м атмосферное давление снижается до 47 мм рт. ст. В крови и ткани образуется большое количество газовых пузырьков (закипание крови). Гибель практически мгновенна как вследствие гипоксии, так и эмболии сосудов жизненно-важных органов.

При медленном снижении атмосферного давления (подъем в горы) или нахождении на высоте в течение 8-24 часов и более развивается «горная» болезнь, которая проявляется головной болью, бессонницей, раздражительностью, тошнотой, рвотой. Обнаруживается отечность мозга и легких. Эти симптомы проявляются на высоте 2 500 м и усиливаются при физической работе. В то же время при длительной адаптации к горным условиям в связи с формированием компенсаторных реакций жизнь человека возможна и на больших высотах. Так, в Гималаях и Андах имеются поселения людей на высоте до 5 500 м.

Влияние повышенного атмосферного давления

С повышенным атмосферным давлением связана деятельность кессонных рабочих, водолазов, аквалангистов.

Патогенез кессонной болезни обусловлен следующим. При нормальном атмосферном давлении и при его повышении в крови и тканях (особенно в жировой и липидах мозга) растворяется определенное количество газов, особенно азота. При медленном подъеме водолаза или медленной декомпрессии в кессоне растворенный в крови газ постепенно, без образования пузырьков, удаляется через легкие.

В случае же быстрой декомпрессии (будет ли это водолаз, пилот или космонавт) начинается интенсивное образование пузырьков азота. При образовании их в крови возникают множественные газовые эмболии, а в тканях газовые пузырьки оказывают механическое давление на окружающие клетки и ткани. Симптоматика в зависимости от локализации эмболии самая разнообразная, нередко с серьезными нарушениями функций органов и систем и гибелью организма.

Важнейшим принципом лечения является срочное помещение больного в барокамеру, подъем давления в ней до того уровня, при котором находился пострадавший, с последующим медленным снижением до нормального (в соответствии с инструкцией по декомпрессии).