ASSR-тест(регистрация стационарных слуховых потенциалов)

Методика объективного частотно-специфического исследования слуха- ASSR-тест- основана на показателях СВП, который используются при обследовании детей или в случаях когда пациент по субъективным и объективным причинам не способен активно участвовать в исследовании (то есть отвечать на предъявленные в ходе проверки слуха акустические сигналы).

При регистрации ASSR интенсивность стимула может быть установлена в пределах от 10 до 100-130 дБ (максимальная интенсивность стимуляции в зависимости от производителя). Тестовыми частотами являются фиксированные тональные стимулы в частотном диапазоне от 250 до 8000 Гц. Соотношение характеристик параметров модуляции амплитуды и частоты является определяющим в работе расчетного алгоритма, поэтому внесение каких-либо изменений в эти настройки может отразиться на точности конечного результата.

Стимулы, используемые для регистрации ASSR, модулируются как по амплитуде (AM), так и по частоте (ЧМ), и оба вида модуляции сочетаются в одном тесте.

Анализ акустических ответов мозга на постоянные модулированные тоны происходит автоматически на основе алгоритма, предложенного производителем. Важно понимать, что регистрация данного теста возможна только в условиях невысокой фоновой ЭЭГ-активности, то есть в условиях так называемого оптимального соотношения сигнал / шум.

Поскольку статистическая обработка получаемых данных происходит во время тестирования, то, по достижении заранее установленной величины вероятности, алгоритм анализа автоматически останавливает пробу и предоставляет ответ.

Во время тестирования величина вероятности также представлена в режиме реального времени. Любой пробег теста, зафиксированный в условиях повышенной ЭЭГ-активности, обозначается как артефакт и не включается в дальнейшую обработку.

Ситуация, когда фиксируется высокая степень синхронности стимула и ЭЭГ-активности, обозначается как ответ, привязанный по фазе, что можно трактовать как наличие ответа структур слухового проводящего пути на данный стимул Необходимо понимать, что порог ASSR и т.н. «поведенческий» порог не тождественны.

Результаты ASSR можно использовать как основу для слухопротезирования только при сопоставлении и под контролем субъективных реакций ребенка, оцениваемых сурдопедагогом.

Рис.4 Графики расчетных порогов слуха по данным регистрации ASSR

Поскольку пороги ASSR наиболее точно коррелируют с порогами слышимости при значительных степенях тугоухости, показанием к проведению ASSR теста можно считать в первую очередь отсутствие порогов визуальной детекции КСВП.