СРАВНЕНИЕ ОБЗОРНОЙ И УТОЧНЯЮЩЕЙ ГОНИОСКОПИИ

Несмотря на то, что в настоящее время обзорная гониоскопия распространена не широко, она имеет ряд преимуществ над непрямой гониоскопией.

Обзорная (прямая) гониоскопия, как следует из её названия, обеспечивает прямой обзор УПК (в противовес отраженному зеркалом изображению при непрямой гониоскопии).

Основная особенность линзы Koeppe в том, что при её использовании необходимо, чтобы пациент находился в лежачем положении, обычно в специально отведенном для этого помещении со специальным оборудованием.

Непрямые гониоскопы имеют ряд преимуществ, которые делают их более предпочтительными для большинства офтальмологов. Основное преимущество непрямых гониоскопов в их несомненном удобстве. Щелевая лампа служит и увеличителем, и источником света. Луч щелевой лампы может образовывать так называемую световую вилку (описываемую ниже), которая помогает различать структуры УПК. При помощи четырехзеркалыюго гониоскопа может проводиться гониоскопия с надавливанием (проба Форбса) для дифференциальной диагностики функциональной и органической блокады УПК.

Непрямые гониоскопы создают зеркальное отображение УПК, которое первоначально может быть чем-то искажено. Исследователь может ненамеренно способствовать закрытию или открытию угла, приложив избыточное давление на гониоскоп. Эти линзы могут искажать степень сужения УГГК, и они не настолько хороши для разглядывания глубоких отделов узкого угла. Научиться правильно пользоваться непрямым гониоскопом сложно, но однажды освоив работу с ним, становится понятным, насколько это удобно.

Несмотря на то, что прямая гониоскопия в свое время сыграла большую роль в изучении структур УПК, очень немногие офтальмологи продолжают использовать этот метод исследования в своей практике. Подавляющее большинство специалистов предпочитает непрямую гониоскопию. Едва ли не каждый, кто собирается изучать гониоскопию, рассчитывает овладеть именно этой методикой. A раз так, то последующие разделы мы посвятили именно непрямой гониоскопии.