Поддержание глубины передней камеры

Поддержание стабильной глубины передней камеры остается большой проблемой при мик- рофако. Желательно, чтобы ирригационный инструмент имел торцевое отверстие, тогда ирригация используется в качестве положительной направляющей силы.

Флакон с ирригационным раствором поднимают максимально высоко. A. Aganwal с соавт. создают дополнительное давление в ирригационной магистрали для улучшения поддержания глубины передней камеры при помощи устройства. нагнетающего воздух в емкость с ирригационным раствором [81]. Мы разделяем мнение R.J.OIson [130], что дополнительное давление в линии ирригации может привести к глазной гипертензии, опасной для зрительного нерва и способной сместить хрусталик кзади, вызвав повреждение зонулярного аппарата.

Bec ирригационного инструмента при микрофакоэмульсификации чуть тяжелее за счет ирригационной линии. Он сначала кажется не таким маневренным. как второй инструмент при коаксиальной факоэмульсификации. Прежде чем использовать ирригационный инструмент для микрофако, его нужно протестировать. Обычно устанавливают емкость с ирригационным раствором на рабочую высоту, и если инструмент не обеспечивает как минимум 40 мл/мин. свободного потока, тогда инструмент не рекомендуется использовать.

Нами предложен ирригационный шпатель для микрофакоэмульсификации [13], рабочий конец канюли которого скошен и заканчивается ^олще- нием овальной формы в виде ложечки, при этом в канюле выполнены 3 отверстия: одно торцевое и 2 боковых (рис. 9.6). По нашему мнению, данный инструмент менее травматичен по сравнению с существующими ирригационными чопперами и способен поддерживать достаточную глубину передней камеры при микрофакоэмульсификации.

Рис. 9.6. Ирригационный шпатель для микрофакоэмульсификации