Устойчивое состояние передней камеры

При сборке ирригационной системы факоэмульсификатора рекомендуем обратить внимание на следующие моменты:

• необходимо проверить «воздушку» на резервуаре с ирригационным раствором, а также состояние трубки одноразовой системы

• при использовании ультразвуковой иглы с внутренним диаметром 0,8-0,9 мм рекомендуется установить резервуар (флакон, а лучше пластиковый пакет) с ирригационным раствором на высоту 1.2-1.3 м над уровнем глаз больного

• на панели управления скорость аспирации установить равной 25-30 млЛиин.

Некоторые хирурги сразу высоко размещают флакон с ирригационным раствором. Действительно, при этом наблюдается более стабильная передняя камера за счет большего притока, но перерасход ирригационной жидкости способен вызвать ирригационную травму интраокулярных структур и весьма опасен при слабой цинновой связке.

Необходимо достичь баланса между высотой резервуара с ирригационным раствором и максимальным значением скорости аспирации. Для этого рекомендуется провести проверку с помощью тестового колпачка, надетого на ультразвуковой инструмент. При выбранных вами параметрах тест-колпачок не должен сжиматься.

Важную роль играет правильность выполнения разрезов (основного клапанного разреза и парацентезов), поскольку отток жидкости из глаза определяется не только скоростью аспирации и уровнем вакуума, но и неконтролируемой утечкой из раны. Рекомендуется, чтобы размеры разрезов были пропорциональ-

ны размерам вводимых инструментов (более подробно см. гл. 7.1 «Разрезы при факоэмуль- сификации»).

B факомашинах используются специальные системы мгновенной автоматической компенсации изменений вакуума и потока. Однако при несоблюдении вышеуказанных условий даже этим системам будет сложно поддержать стабильную глубину передней камеры.