Огляд хворих на іридоцикліти і увеїти.

Під час огляду хворого з підозрою на запалення райдужної оболонки (ірит) необхідно звертати увагу на основні ознаки захворювання:

• Перикорнеальна ін 'екція. Має вигляд дифузного рожевого або фіолетового забарвлення склери навколо лімба.

• Зміна кольору і малюнка райдужної оболонки. Нормальна райдужка має чіткий малюнок, у ній ясно видно заглиблення (крипти, лакуни), виразно помітний поділ на два пояси (зіничний і циліарний). При іриті внаслідок розширення судин і виходу еритроцитів рег diapedesin змінюється колір райдужки: блакитні райдужки стають зеленими, карі набирають іржавого кольору. Внаслідок ексудації в тканину райдужки малюнок її стає нечітким, тканина набрякає.

• Звуження зіниці. Відбувається в результаті збільшення об'єму райдужної оболонки і токсичного подразнення м'яза що звужує зіницю.

У випадках тяжкого перебігу запального процесу з'являються й інші ознаки.

• Задні синехії. Спайки райдужної оболонки з передньою капсулою кришталика. Утворюються в результаті відкладення ексудату по зіничному краю райдужки і наступної його організації. Іноді таке спаювання відбувається по всьому зіничному краю (колова задня синехія - seclusio pupillae), або ж ексудат відкладається на поверхні кришталика і при наступній його організації закриває зіницю (оссІ^іо pupillae).

• Зрощення і зарощення зіниці. Серйозне ускладення іриту, при якому порушується нормальна циркуляція рідини із задньої камери в передню. Рідина, яка часто накопичується в задній камері, випинає вперед райдужну оболонку. При цьому змінюється глибина передньої камери: у центрі вона залишається глибокою, а по перефирії майже доходить до задньої поверхні рогівки. Такий стан називають бомбованою райдужкою (iris bombee). Як правило тут виникає вторинне підвищення тиску (вторинна глаукома), що (коли своєчасно не вдатися до оперативного втручання) призводить до сліпоти.

• При значній ексудації волога передньої камери мутніє, клітинні елементи і фібрин осідають на дно у вигляді гною (hypopyon).

• Унаслідок токсичного ураження судин райдужки можуть бути крововиливи в передню камеру, кров осідає на дно камери (hyphaema). Дуже часто ірит проходить не ізольовано, а з одночасним запаленням ци- ліарного тіла - циклітом.