97. Конъюнктивит герпетический

Этиология — вирус простого герпеса.

Эпидемиология. Заражение происходит обычно в раннем детстве от больного контактным или воздушно- капельным путем. Попав в организм, вирус сохраняется в течение всей жизни, вызывая рецидивы болезни.

Проявления. Реакция конъюнктивы может сопро- вождаться резкой гиперемией, инфильтрацией, фолли- кулезом, светобоязнью, блефароспазмом и слезотечени- ем. При тяжелом течении в процесс может вовлекаться роговая оболочка. В ней появляются различные по вели- чине, форме и глубине залегания инфильтраты серовато- го цвета, они, как правило, изъязвляются. Формы герпетического конъюнктивита:

• Фолликулярная форма характеризуется длительным и вялым течением, отсутствием микрофлоры, часто сопровождается высыпанием пузырьков герпеса на коже век и крыльях носа.

• Катаральная форма протекает остро.

• Везикулярно-язвенная форма — на конъюнктиве от- мечаются высыпания свежих герпетических пузырь- ков и их последующее обратное развитие без Рубцо- вых изменений слизистой оболочки.

Лечение:

• Местно применяют противовирусные препараты: в каплях — интерферон, полудан, в мазях — флоре- наль, бонафтон,«Зовиракс».

• Противовирусные мази: флореналевую, оксолино- вую, теброфеновую, бонафтоновую назначают до 3 раз в день. Если от лечения одним препаратом в течение 7—10 дней нет улучшения или наступает ухудшение, то один противовирусный препарат заменяют дру- гим.

• Инсталляция растворов интерферона, пирогенала и гамма-глобулина по 4—6 раз день. В более тяжелых случаях гамма-глобулин вводят также под конъюнк- тиву.

• Подкожно вводят тактивин через день.