96. Конъюнктивит эпидемический геморрагический

Возбудитель — вирус из семейства пикорнавирусов.

Эпидемиология. Заболевание высококонтагиозно. Вирус передается преимущественно контактным путем через инфицированные растворы глазных лекарств, при- боры и инструменты, а также предметы общего пользо- вания.

Проявления. Заболевание протекает остро. Как пра- вило, сначала поражается один глаз, через 1—2 дня в большинстве случаев заболевает и второй глаз, но в более легкой форме. Появляются сильная боль в глазах, гипе- ремия конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь, чувство инородного тела в глазу. Быстро нарастают отек и гипе- ремия век, что приводит к резкому сужению глазной щели. Отделяемое обычно слизисто-гнойное, незначи- тельное. Наблюдают кровоизлияния в конъюнктиву век и склеры разной величины. Иногда обнаруживается вы- сыпание мелких фолликулов, располагающихся поверх- ностно на нижней переходной складке конъюнктивы. Могут появляться на слизистой оболочке век тонкие

пленки и сосочки. Чувствительность роговицы пониже- на, имеются точечные множественные субэпителиаль- ные инфильтраты.

Могут наблюдаться общие симптомы заболевания: го- ловная боль, повышение температуры тела, безболезненное припухание лимфатических узлов, трахеобронхит.

Течение. Выраженные явления конъюнктивита дер- жатся обычно в течение недели, затем постепенно умень- шаются и через 2—3 недели исчезают. Однако субэпите- лиальные инфильтраты роговицы, несмотря на проводи- мое лечение, очень медленно поддаются обратному развитию (в течение нескольких месяцев).

Лечение длительное.

• Противовирусные средства — те же, что и при адено- вирусном конъюнктивите.

• Для подавления вторичной бактериальной инфек- ции назначают инсталляции антибиотиков широко- го спектра действия (растворы пенициллина, тетра- циклина, эритромицина и др.) и сульфаниламидов (растворы сульфапиридазин-натрия, сульфацил-на- трия).

• Для рассасывания субэпителиальных инфильтратов закапывают растворы дексазона, калия йодида, ли- дазы и ронидазы.