4.1. Гемофтальм

Определение. Гемофтальмом называют выраженное, массивное кровоизлияние в стекловидную полость, за­нимающее не менее ¼ ее объема.

Этиологические факторы: 1) контузии, 2) хориоретиниты, 3) сахарный диабет, 4) артериальная гипертензия, 5) заболевания крови.

Клиническая картина. Острота зрения у пациента па­дает в считанные минуты: вначале появляется вуаль, ко­торая становится все плотнее. Острота зрения падает до тысячных, счета пальцев у лица, а нередко и до светоощущения. При исследовании в боковом свете можно заметить появление за прозрачным хрусталиком темно-бурой, коричневой массы. В проходящем свете рефлекса с глазного дна определить не удается.

Лечение. Неотложная помощь при свежем гемофтальме заключается в назначении гемостатических препаратов (викасол, аскорбиновая кислота, кальция хлорид, аминокапроновая кислота). Добиться рассасы­вания большого объема крови в полости глаза консер­вативными методами, даже с помощью современных ферментативных средств, практически невозможно. Та­кие пациенты подлежат направлению в стационар для хирургической эвакуации крови (витрэктомии).