Лекция 12. Тема: «Помощь пострадавшим с термическими поражениями»

План лекции. Ожоги. Классификация термических ожогов. Площадь поражения. Ожоговая болезнь. Ожоговый шок. Оказание первой медицинской помощи. Холодовая травма. Классификация. Отморожение.

Ожоги - это повреждения, вызванные действием светового излучения ядерного взрыва, а также высокой температуры (пламя, горячий пар, кипяток) или едких химических веществ (крепкие кислоты, щелочи).

Различают ожоги:

I степени, когда на обожженном месте имеется покраснение и чувствуется боль;

II степени, когда на месте ожога имеются пузыри;

III степени, характеризующаяся омертвением всех слоев кожи;

IV степени, когда поражена не только кожа, но и ткани: сухожилия, мышцы, кости.

Ожоги площадью более 1/3 поверхности тела опасны для жизни.

Температура выше 60°С в клетках и тканях вызывает коагуляцию белков, т.е. моментальную гибель, но при этом на относительно не­большую глубину. Кожа обладает способностью сохранять приобре­тенное из вне тепло в течение 15 минут, и оно продолжает свое губи­тельное действие в тканях, после прекращения воздействия.

1% населения РФ в год получает ожоги разной степени тяжести. Во время боевых действий процент обожженных значительно увеличи­вается. От правильности проведенной первой помощи во многом зави­сит исход ожога.

Наука, изучающая патогенез, методы диагностики и лечения назы­вается комбустиология.

Классификация термических ожогов

I. По глубине поражения.

Поверхностные — сохранен ростковый слой кожи. Заживление происходит

без образования рубца. > Глубокие - ростковый слой погиб. Заживление с образованием грубого рубца. Ожоговый рубец часто подвергается озлокачествлению и при локализации в области суставов вызывает кожную контрактуру

II. По степени тяжести.

• I степень — легкая - эритема (отек, гиперемия, гипертермия, боль)

• II степень - среднетяжелая (на фоне эритемы отслойка эпидермиса в виде пузырей, содержащих прозрачную жидкость)

• III степень - тяжелая (на фоне эритемы сухой или влажный струп). Омертвение всех слоев дермы.

• IV степень (обугливание) - крайне тяжелая (омертвение всех слоев ко­жи и подкожной клетчатки, иногда и костей)

Ожоги 1-II степени - поверхностные Ожоги III-IV степени - глубокие

Тяжесть течения ожога зависит от глубины поражения и площади поражения. Площадь поражения определяется: