134. Основные принципы лечения воспалительных заболеваний сосудистой оболочки

Если удается выявить причину заболевания сосудис- той оболочки, то лечение состоит в устранении этой причины.

Независимо от причины — раннее применение мест- ного и общего неспецифического противовоспалитель- ного лечения (инстилляции мидриатических средств, местное и общее применение антибиотиков широкого спектра действия и кортикостероидов).

Выбор метода местной терапии зависит от преиму- щественной локализации процесса. При воспалении пе- реднего отдела глазного яблока целесообразно сочетание инсталляций антибиотиков и введение их под конъюнк- тиву. При поражении ресничного тела и периферии хо- риоидеи, а также сетчатки рекомендуется вводить анти- биотики в субтеноново пространство. К заднему полюсу глаза и средней периферии глазного дна антибиотики и другие лекарственные средства нужно подводить через ретробульбарное пространство. Этим достигается макси- мальное воздействие препарата на воспалительный очаг, что способствует более эффективному подавлению ин- фекционного агента.

При наличии сопутствующего воспалительного про- цесса в организме (ангины, хронические тонзиллиты, воспалительные заболевания околоносовых пазух и др.) местное введение антибиотиков следует сочетать с па- рентеральным (гентамицин, неомицин, полимиксина М сульфат).

Лечение продолжается до исчезновения воспаления сосудистой оболочки глаза. В случаях хронического тече- ния инфекционного процесса с наличием структурных изменений в тканях глаза лечение антибиотиками про- водят прерывистыми курсами.