Заболевания, вызываемые НАГ-вибрионами

Термин НАГ-вибрионы /не агглютинирующиеся вибрионы/ появился в период VII пандемии холеры, заменив понятие холероподобные вибрионы. По Sakazaki - известного японского исследователя этой проблемы - термин НАГ-вибрионы пред­лагается использовать для тех микроорганизмов, которые соответствуют определе­нию рода Vibrio обладают тем же Н-антигеном, что и холерные вибрионы, но не агглютинируются О- или Vi - сыворотками /холерными/, даже если культуру кипя­тят при 100°С в течение 2 часов.

НАГ-вибрионы, как проблема инфекционной патологии, эпидемиология НАГ- инфекции - стали изучаться недавно, поэтому многие вопросы остаются недоста­точно выясненными, некоторые оцениваются противоречиво.

По Л.М.Смоликовой и соавт. (1970) из 54 известных сероваров НАГ-вибрионов /02-055/, серовары 2, 5, 6, 34, 37, 47, 50 могут вызывать у людей кишечные заболе­вания; серовары 8, 46, 52 и 39 чаще встречаются во внешней среде, остальные серо- вары встречаются редко. Авторы полагают, что серовары 2 и 5 плохо сохраняются в воде, и их обнаружение в этой среде является показателем свежего фекального за­грязнения воды. Серовары 6, 50 и некоторые другие, видимо, могут размножаться в воде. Серовары 39, 41, 53, 55 являются постоянными обитателями водоемов и не имеют для людей патологического значения.

Обнаружение НАГ-вибрионов в различного рода водоемах явление частое. Приведем некоторые данные по этому вопросу. И.В.Домарадский с соавт. /1971/ в Краснодарском крае в открытых водоемах находили НАГ-вибрионы в 45,5% проб, в воде колодцев в 17%. Кроме того, эти микроорганизмы выделялись от лю­дей, гидробионтов, водоплавающей птицы. По данным С.М.Мухамедова с соавт. (1972), М.В.Инжеватовой с соавт. (1972) в Узбекистане часто выделяли НАГ- вибрионы из различных водоемов в течение круглого года. Кроме того, эти микро­организмы обнаруживались у 8,2% лягушек и 14,5% рыб, которые, по мнению авто­ров, могут быть хранителями вибрионов.

Частое присутствие 11А1'-вибрионов в различных водах, делает вероятным воз­можность распространения этой инфекции через воду, что подтверждается и эпиде­миологическими наблюдениями. Описаны как спорадические заболевания, связан­ные с водой, локальные водные вспышки, а также крупные водные эпидемии. Так .І.М.І k)llis et al. (1978) указывают, что большинство заболевших инфекцией, вызван­ной НАГ-вибрионами в США /спорадические заболевания/ имели контакт с морской водой или употребляли в пищу продукты морского происхождения. N.Nacescu с со- авт. (1978) упоминают о локальной водной вспышке в Румынии. Крупные водные эпидемии имели место в Лиссабоне, где заболело 15000 человек /Г.С Дунаев с со- авт., 1975/ и Судане. Последняя эпидемия дала необычайно высокую для этой ин­фекции летальность - 15,5%.

Таким образом, возможность водного распространения инфекции вызываемой НАГ-вибрионами, нужно считать твердо установленной.

В аспекте рассматриваемого вопроса интерес представляет работа А.М.Зайденова с соавт. (1987), согласно которой среди 147 лиц, инфицированных НАГ-вибрионами - 56 % заразилисьчерез воду, 34% -посредством пищевых продук­тов.