Глава 8 СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РАСПРОСТРАНЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

В настоящее время важнейшим фактором, влияющим на распро­странение ВИЧ-инфекции половым путем, является количество половых партнеров за определенный временной период. Частота собственно половых актов имеет меньшее значение, так как они могут совершаться с одним незаряженным партнером.

Однако зависимость распространения венерических заболева­ний от общественной формации нельзя считать совершенно оче­видной. Например, обычаи буржуазной викторианской эпохи или протестантов, основавших США, явно препятствовали бы рас­пространению ВИЧ, если бы он начал распространяться в те времена. Весьма показательна низкая заболеваемость ВИЧ-ин­фекцией в мусульманских странах.

Последние события в России показывают, что мораль может меняться в зависимости от изменений в политической и эконо­мической структуре и “подлаживаться” под потребности эпохи.

Частую смену партнеров можно связать до известной степени с такими типичными для современного капиталистического об­щества явлениями, как миграция рабочей силы. C одной сторо­ны, мигранты пополняют собой ряды проституток, с другой —

они же являются постоянными клиентами проституток.

Мировой рынок порождает целую группу профессий, предста­вители которых длительно пребывают вдали от мест постоянного жительства. Моряки, шоферы, коммивояжеры постоянно подвер­гаются риску заражения, пользуясь услугами работников наем­ного секса. “Индустрия удовольствий” обслуживает также огром­ный туристический рынок.

К повышенному интересу населения к сексу приводит нося­щая явно коммерческий характер эротическая субкультура совре­менных средств массовой информации в России. Определенные издания типа “СПИД-инфо”, “Мистер Икс” и т.п. возбуждают интерес к проявлениям сексуальности, который, конечно, выра­жается не только в покупке новых номеров этих газет, что, возможно, является непосредственной целью издателей. Типич­но, что даже издания, претендующие на более респектабельный имидж, например “Комсомольская правда” или “Аргументы и факты”, не брезгуют публикациями, более подходящими для бульварной прессы, т. е. вступают в конкурентную борьбу за читателя, что, в итоге также не сулит ничего хорошего. Нельзя не согласиться с мнением, что, вовлекая значительную часть населения в поиски удовлетворения повышенных сексуальных потребностей, СМИ отвлекают его от возможных агрессивных действий в отношении правящей элиты. Близким к этой теме является широко распространенное на Западе выражение “секс — это спорт для бедных”.

“Репрессивная” по современной терминологии культура со­циализма или, вернее, плановой экономики до известной степе­ни ограничивала эти процессы, так как негативные последствия попустительства в этой области достаточно очевидны.

Мы склонны также считать, что некоторые технологические достижения цивилизации оказали существенное влияние на рас­пространение ВИЧ. Так, изобретение шприца для парентераль­ного введения препаратов уже через несколько лет привело к

появлению парентерального способа введения наркотиков, игра­ющего столь важную роль в распространении ВИЧ. Возможность возникновения эпидемии обусловили достижения в переливании крови, трансплантации органов и т.п. Отдельное значение в распространении ВИЧ имеет коммерческая торговля кровепро- дуктами. Как мы уже отмечали, попытки снизить себестоимость крове продуктов за счет сливания больших количеств порций крови явно стали причиной заражения тысяч гемофиликов и других реципиентов. Коммерческий подход к забору крови при­водит к увеличению процента представителей групп риска среди доноров. В Западной Европе одним из методов предупреждения распространения ВИЧ-инфекции с кровью стало вытеснение из медицины коммерческого донорства. Многие страны перешли на ту систему донорства, которая существовала в Советском Союзе — донорство поощряется не денежными, а социальными способами. Развитие пандемии ВИЧ-инфекции было, таким об­разом, значительно ускорено развитием “мирового рынка”, ко­торый сделал весьма интересным передвижение источников ин­фекции и даже обеспечил распространение отдельных факторов передачи ВИЧ.

Итак, по нашему мнению, основным социально-экономичес­ким фактором развития пандемии ВИЧ-инфекции является рас­ширение и функционирование мирового рынка; локальные эпи­демии также в определенной мерс поддерживаются теми или иными факторами местной хозяйственно-экономической дея­тельности.

Не следует забывать, что эффективное противодействие эпи­демии может расходиться как с коммерческими, так и с полити­ческими интересами определенных групп населения, которые в той или иной мере заинтересованы в сохранении действия неко­торых факторов, способствующих распространению ВИЧ, напри­мер в распространении наркотиков, проституции и порнографии. Поэтому нельзя ожидать, что они не будут оказывать скрытое или открытое противодействие мероприятиям, направленным на профилактику распространения ВИЧ. В связи с этим некоторые моменты борьбы со СПИД могут потребовать уже не только медицинских вмешательств, но и политических решений.