Распространение ВИЧ-инфекции среди детей 0-14 лет в Российской Федерации

Ежегодно, согласно форме № 61, в Российской Федерации регистрируется от 720 до 800 впервые выявленных детей 0-14 лет, больных ВИЧ-инфекцией. Так в 2012 году количество впервые выявленных детей, в крови которых при исследо­вании методом иммунного блотинга выявлены антитела к ВИЧ, составило 773 ре­бенка, из которых около 90% (698 человек) - дети от 0 до 7 лет.

Путь инфицирования детей ВИЧ-инфекцией - преимущественно перина­тальный. Доля детей, заразившихся ВИЧ вследствие перинатальной трансмиссии, составляет около 99,4% от общего числа детей имеющих ВИЧ-инфекцию в воз­расте от 0 до 14 лет (3424 ребенка из 3443 с ВИЧ-инфекцией в 2010г). В Россий­ской Федерации ежегодно увеличивается количество детей, рожденных женщи­нами с ВИЧ-инфекцией (в 2012 г. родилось 12402 ребенка, что в 1,8 раза больше, чем в 2007 г.).

На окончание 2012 года в России от матерей, больных ВИЧ-инфекцией, ро­дилось 95 823 ребенка, из них больше всего в Свердловской области (10,1%), го­роде Москве (7,6%), Самарской области (7,1%), Иркутской области (6,7%), Мос­ковской области (5,9%), городе Санкт-Петербурге (5,6%). ВИЧ-инфекция была подтверждена у 6 069 детей, родившихся от матерей, больных ВИЧ-инфекцией (6,2% от числа родившихся детей). Наиболее активная рождаемость у ВИЧ- инфицированных женщин стала регистрироваться с 2004-2005 годов. Более поло­вины всех родов у ВИЧ-инфицированных беременных зарегистрированы за по­следние 5 лет (58%).

Показатель регистрируемой заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди детей, начиная с 2005 года, самым низким был в 2005 г. -2,6 на 100 тыс. соответствую­щего населения, самым высоким - 3,9 - в 2009 г. В 2012 году показатель заболе­ваемости составил 3,5 (95% ДИ^[6] 3,2 -3,7) на 100 тыс. детского населения, что в

17,8 раз меньше, чем у лиц старше 14 лет (62,0 на 100 тыс.). При этом, необходи­мо отметить значительное превышение (в семь раз) значения показателя для детей 0-7 лет по сравнению с возрастом 8-14 лет: 5,6 (5,2-6,0) и 0,8 (0,6-1,0), соответст­венно.

Важно также указать на существенную неравномерность регистрации впер­вые выявленных детей, больных ВИЧ-инфекцией, в территориях страны, что очень важно при дальнейшем анализе данных о сочетанной инфекции. Как мини­мум последние четыре года 84% новых случаев ВИЧ-инфекции регистрируется в субъектах четырех из восьми федеральных округов: ЦФО, ПФО, УФО и СФО (от 16% на Урале до 26% в Сибири). При этом, очень мало случаев было отмечено в СЗФО и ЮФО и почти отсутствовали сведения о впервые выявленных детях в ДФО и СКФО, что может быть связано с проблемами выявления и регистрации таких больных.

Самый высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией детей в возрасте 0-14 лет наблюдается в Иркутской - 12,7 (9,6; 16,5), Кемеровской -12,7 (9,6; 16,4), Свердловской -10,7 (8,4; 13,5), Новосибирской -10,3 (7,4; 13,9) и Самарской об­ластях - 9,8 (7,1; 13,1) на 100 тыс. соответствующего населения.

Распространенность ВИЧ-инфекции среди детей составила в 2012 году 26,3 на 100 тыс. населения, что примерно в 12,5 раз меньше значения показателя для взрослых (329,1 на 100 тыс.). Возрастные различия (по сравнению с заболеваемо­стью) не существенные: распространенность ВИЧ-инфекции среди детей 0-7 лет лишь в 1,4 раза выше значения показателя для группы возрастов 8-14 лет (30,5 и 21,9, соответственно).

Необходимо отметить, что за последние четыре года наблюдается рост по­казателя распространенности в целом среди детей 0-14 лет - от 19,2 до 26,8, в 2009 - 2012 гг. (рис. 3.1).

Распространенность ВИЧ-инфекции

35.0

На 100 тыс. соответствующего детского населения

30.0

25.0

20.0

15.0

10.0

5.0

Рост показателя распространенности ВИЧ-инфекции определяется, прежде всего, значительным его ростом (в 3,4 раза) среди детей в возрасте 8-14 лет: от 6,5 до 21,9 в 2009-2012 гг.

Соответственно доля больных с поздними стадиями ВИЧ-инфекции (4Б, 4В, 5) достоверно выше среди детей в возрасте 8-14 лет по сравнению с детьми в воз­расте 0-7 лет. Последние четыре года эти доли составляли 18-19% среди детей в возрасте 8-14 лет и около 10%- среди детей 0-7 лет (p