Холера у беременных
В прежние пандемии отмечено особо тяжелое течение холеры у беременных. Н.К.Розенберг (1938) указывал, что в 51% случаев беременность при холере оканчивалась абортом, и летальность среди абортировавших достигала 50%, среди неабортировавших — 67%.
Если холера поражала рожениц, то она заканчивалась гибелью матери и плода. В последние годы в результате внедрения современных методов лечения прогноз стал более благоприятным. Так, N-Hirschhom и соавт. (1969) считают, что холера в настоящее время не вызывает увеличения летальности среди матерей и клиническое течение холеры при этом не отягощается. Однако самопроизвольное прерывание беременности отмечается по-прежнему часто — в 50% наблюдений. E.Lewis и соавт. (1972) во время крупной эпидемии холеры в Нигерии описывают такие исходы у 18 беременных, из которых 1 умерла во время аборта во Il триместре, у 3 других отмечено мертворождение. Особенно часто беременность прерывается самопроизвольно в III триместре. Обычно это наблюдается в 1-е сутки заболевания холерой.Причины прерывания беременности до настоящего времени точно не установлены. По мнению G-Rabbani и W-Greenough (1992), решающую роль играет ишемия плаценты с последующей гипоксией. Холера с обезвоживанием III-IV степени у беременных в случае ее прерывания нередко осложняется задержкой плаценты.
В Астраханском очаге мы наблюдали лишь единичных беременных, больных холерой. Заболевание не отличалось тяжелым течением и проявлялось дегидратацией I-II степени или состоянием носительства. Характерными симптомами было раннее появление тошноты и повторная рвота. Рвота встречалась у всех беременных и нередко продолжалась в течение 2—3 сут, иногда даже после нормализации стула. Рвота не была очень обильной, и у части больных, несомненно, являлась симптомом токсикоза беременности. Выкидышей в наших наблюдениях не отмечалось, однако преждевременные роды имели место у 2 беременных, при этом они окончились благополучно и для матерей, и для новорожденных.
Еще по теме Холера у беременных:
- Развитие гигиены в Беларуси
- Глава 22. Иммунологические методы диагностики инфекционных заболеваний
- ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
- Пищевые токсикоинфекции
- Кампилобактериоз
- Шигедлез
- Холера
- Малярия
- Бруцеллез
- Предметный указатель
- Столбняк и бешенство
- СЕЗОННОСТЬ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ И МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ
- Стратегия вакцинации
- Менингококковая инфекция
- ХОЛЕРА
- ОГЛАВЛЕНИЕ
- Холера у беременных
- Этиотропная терапия
- ПРИЛОЖЕНИЯ
- § 2.2. Протоколы заседаний медицинского факультета Казанского университета как источник по истории высшего медицинского образования г. Казани в XIX - начале XX вв.