ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ (ПАРАЗИТАРНЫХ) БОЛЕЗНЕЙ ЧЕЛОВЕКА

* По некоторым другим классификациям лейшманиозы относят к группе инфекций наружных покровов.

Приложение 3

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С ДЕЗИНФЕКЦИОННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ИМИ

Химические дезинфектанты характеризуются определенной ток­сичностью и могут оказывать неблагоприятное воздействие на орга­низм человека, в связи с чем при работе с ними необходимо соблю­дать меры предосторожности.

В соответствии с Приказом Минздрава РФ №700 от 19.06.84 г. к работе с дезинфицирующими средствами не допускаются лица моло­же 18 лет, беременные и кормящие женщины, а также лица, имею­щие противопоказания. С принятыми на работу сотрудниками про­водят инструктаж по применению средств защиты, мерам профилак­тики отравлений и оказанию первой помощи.

Расфасовывают и готовят рабочие растворы в вытяжном шкафу или отдельном помещении с приточно-вытяжной системой вентиля­ции.

Работу с дезинфекционными средствами проводят в соответствии с методическими указаниями по применению данного средства, на­девая маску, спецодежду и перчатки. В зависимости от класса опас­ности дезинфектанта и его концентрации необходимо пользоваться защитными очками и респираторами.

Хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые объекты необходимо в плотно закрывающихся емкостях. Дезинфицирующие растворы должны иметь этикетки с указанием концентрации и даты изготовления.

При нарушении рекомендуемых мер предосторожности возможно отравление дезинфицирующими средствами. В этом случае постра­давшего необходимо вывести из рабочего помещения на свежий воз­дух, прополоскать рот водой или 2 % раствором питьевой соды. При попадании дезсредства в глаза необходимо их обильно промыть во­дой. При наличии раздражения слизистых оболочек глаз закапать 30 % раствор альбуцида, при болезненности — 2 % раствор новокаи­на. При попадании дезсредства на кожные покровы необходимо смыть их обильным количеством воды с мылом, обработать 2 % рас­твором питьевой соды или 2 % раствором гипосульфита натрия. При случайном попадании дезсредства в желудок его следует промыть во­дой или 2 % раствором питьевой соды. Показан прием теплого моло­ка с питьевой содой. Во всех случаях отравления после оказания пер­вой помощи следует обратиться к врачу.

Приложение 4

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ СРЕДСТВАМИ ДЕЗИНСЕКЦИИ

При нарушении правил работы и техники безопасности может произойти отравление педикулоцидами. Признаки отравления фос­форорганическими соединениями: неприятный вкус во рту, слюноте­чение, тошнота, головная боль, потливость, сужение зрачков.

При появлении признаков отравления пострадавшему следует выйти на свежий воздух, снять загрязненную одежду, прополоскать рот кипяченой водой или 2 % раствором питьевой соды. При прогла­тывании препарата надо выпить несколько стаканов воды или слабо­го раствора марганцово-кислого калия (1:5000, 1:10 000) и вызвать рвоту; повторить это 2—3 раза. Для промывания желудка можно ис­пользовать 2 % раствор питьевой соды (1 чайная ложка на стакан во­ды) или взвесь сорбента: активированный уголь, мел, жженая магне­зия (2 столовые ложки на стакан воды). После промывания желудка надо выпить взвесь жженой магнезии или активированного угля, за­тем принять солевое слабительное (касторовое масло противопоказа­но!). При отравлении фосфорорганическими препаратами следует принять 2—3 таблетки препарата "Красавки", "Бесалола" Специфи­ческим противоядием при отравлении педикулоцидами являются "Атропин", "Прозерин" и другие препараты спазмолитического дейст­вия.

При попадании неразведенного препарата на кожу его удаляют ватным тампоном, обмывают кожу водой с мылом, затем обрабаты­

вают 5—10 % раствором нашатырного спирта или 2 % раствором со­ды (при фосфорорганических соединениях — 5 % раствором хлора­мина Б).

При попадании любого препарата в глаза надо промыть их струей чистой воды или 2 % раствором питьевой соды. При раздражении слизистой закапать 20—30 % раствор сульфацил-натрия или 2 % рас­твор новокаина.

Приложение5

Выписка из Федерального закона Российской Федерации от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"

Глава V. СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ГРАЖДАН ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Статья 18. Право граждан на социальную защиту при возникнове­нии поствакцинальных осложнений

1.

2. Выплаты государственных единовременных пособий и ежеме­сячных денежных компенсаций производятся за счет средств феде­рального бюджета органами социальной защиты населения в поряд­ке, установленном Правительством Российской Федерации.

Выплаты пособий по временной нетрудоспособности производят­ся из средств государственного социального страхования.

Статья 19. Государственные единовременные пособия

1. При возникновении поствакцинального осложнения гражданин имеет право на получение государственного единовременного посо­бия в размере 100 минимальных размеров оплаты труда, установлен­ных законодательством Российской Федерации на день осуществле­ния выплаты указанного пособия.

Перечень поствакцинальных осложнений, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий, утверждается Правительством Российской Федерации по представлению федерально­го органа исполнительной власти в области здравоохранения.

2. В случае смерти гражданина, наступившей вследствие поствак- циналъного осложнения, право на получение государственного еди­новременного пособия в размере 300 минимальных размеров оплаты труда, установленных законодательством Российской Федерации на день осуществления выплаты указанного пособия, имеют члены его семьи. Круг членов семьи, имеющих право на получение указанного пособия, определяется в соответствии со статьями 50 и 51 Закона

Российской Федерации "О государственных пенсиях в Российской Федерации"

Статья 20. Ежемесячные денежные компенсация

Гражданин, признанный инвалидом вследствие поствакциналъно- го осложнения, имеет право на получение ежемесячной денежной компенсации в размере 10 минимальных размеров оплаты труда, ус­тановленных законодательством Российской Федерации на день осу­ществления выплаты указанной компенсации.

Статья 21. Пособия по временной нетрудоспособности

Гражданин, у которого временная нетрудоспособность связана с поствакцинальным осложнением, имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности в размере 100 процентов от сред­него заработка независимо от непрерывного стажа работы.

Один из родителей либо иной законный представитель несовер­шеннолетнего имеет право на получение пособия по временной не­трудоспособности за все время болезни несовершеннолетнего, свя­занной с поствакцинальным осложнением, в размере 100 процентов от среднего заработка независимо от непрерывного стажа работы.

Приложение б

Из постановления Правительства Российской Федерации от 2 августа 1999 г. № 885

ПЕРЕЧЕНЬ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ. ВЫЗВАННЫХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ПРИВИВКАМИ. ВКЛЮЧЕННЫМИ В НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК.

И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ПРИВИВКАМИ ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ. ДАЮЩИХ ПРАВО ГРАЖДАНАМ НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ЕДИНОВРЕМЕННЫХ ПОСОБИЙ

1. Анафилактический шок.

2. Тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирую­щий ангионевротический отек — отек Квинке, синдром Стивенса— Джонсона, синдром Лайсла, сивдром сывороточной болезни и т. п.).

3. Энцефалит.

4. Вакциноассоциированный полиомиелит.

5. Поражения центральной нервной системы с генерализованны­ми или фокальными остаточными проявлениями, приведшими к ин­валидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полинев­рит, а также с клиническими проявлениями судорожного синдрома.

6. Генерализованная инфекция, остеит, остит, остеомиелит, вы­званные вакциной БЦЖ.

7. Артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

Наличие судорог в анамнезе у привитого, у его родителей, братьев, сестер при высокой температуре или без нее, как давно

Проведение прививки с указанием дат введения препарата:

БЦЖ АКДС АДС Полиовакцина Коревая Паротитная

Прочие_________________________________________________________

Наблюдались ли у привитого или близких родственников необычные реакции на прививки (какие, характер реакции)

Дополнительные данные (контакт с инфекционным больным в семье, учреждении; переохлаждение и др.)

Клиническое течение

Дата заболевания____________________ Дата обращения_________

Жалоб ы__________________________________________________

Объективно: симптомы местной и общей реакции, диагноз

Дата и место госпитализации__________

Течение заболевания (кратко)__________

Заключительный диагноз: основной

Осложнен ия________________________

С оггутствующи е заболевания________

Дата выписки______________ Исход _

Остаточные явления_________________

В случае смерти: дата____________

Патологоанатомический диагноз_______

Заключение комиссии о причинах осложнения

Должности и подписи членов комиссии

Дата обследования "________________________ 200 г.

Внеочередное донесение послано по телефону, телеграфу

__________________ дата

Приложение 9

Из приказа Минздрава РФ от 27.06.2001 г. №229

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

Примечания.

1. Иммунизация в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном по­рядке в соответствии с инструкциями по их применению.

2. Детям, родившимся от матерей, носителей вируса гепатита В или боль­ных вирусным гепатитом В в 111 триместре беременности, вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0—1—2—12 мес.

3. Вакцинация против гепатита В в 13 лет проводится ранее не привитым по схеме 0—1—6 мес.

4. Вакцинация против краснухи проводится девочкам в 13 лет, ранее не привитым или получившим только одну прививку.

5. Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным ми­кобактериями туберкулеза туберкулинотрицательным детям.

6. Ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится не инфициро­ванным микобактериями туберкулеза туберкулинотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.

7. Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ) можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела или с интервалом в 1 мес.

8. При нарушении срока начала прививок последние проводят по схемам, предусмотренным настоящим календарем и инструкциями по применению препаратов.

Приложение 10

ПЕРЕЧЕНЬ РАБОТ, ВЫПОЛНЕНИЕ КОТОРЫХ СВЯЗАНО С ВЫСОКИМ РИСКОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ И ТРЕБУЕТ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по ин­фекциям, общим для человека и животных.

2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сы­рья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблаго­получных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйст­венной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Работы по убою скота, больного инфекционными заболевания­ми, общими для человека и животных, заготовке и переработке полу­ченных от него мяса и мясопродуктов.

6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, небла­гополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, обо­рудования и сетей.

9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.

10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных за­болеваний.

11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Приложение И

Из приказа Минздрава РФ от 27.06.2001 г. №229

КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

ПО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

Примечания.

1. Прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпиде­миологическим показаниям проводят вакцинами отечественного и зарубеж­ного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

2. Инактивированные вакцины (кроме антирабических), применяемые в рамках календаря профилактических прививок по эпидемиологическим пока­заниям, и инактивированные вакцины национального календаря профилак­тических прививок можно вводить одновременно разными шприцами в раз­ные участки тела.

Приложение 12

(выписка из СП 3.1.1.1117-02)

ПЕРЕЧЕНЬ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ (ВОЗБУДИТЕЛЕЙ) ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ (ФОРМА № 2)

Бактериальная дизентерия (шигеллез) А03, в т.ч. бактериологиче­ски подтвержденная:

• дизентерия, вызванная шигеллами Зонне А03.3;

• дизентерия, вызванная шигеллами Флекснера А03.1

ОКИ установленной этиологии:

• эшерихиозы (энтеропатогенная, энтеротоксигенная, энтероин- вазивная, энтерогеморрагическая и другие кишечные инфек­ции, вызванные Е. coli) А04.0, 0—4;

• кампилобактериоз (энтерит, вызванный Campylobacter) А04.5;

• кишечный иерсиниоз (энтерит, вызванный Y. enterocolitica) А04.6;

• энтероколит, вызванный CI. defficile А04.7;

• другие уточненные бактериальные кишечные инфекции AQ4.8, вызванные CI. perfringens А05.2;

• пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus А05.3;

• пищевое отравление, вызванное В. cereus А05.4;

• пищевое отравление, вызванное стафилококком А05.3;

• другие уточненные бактериальные пищевые отравления А05.8;

• вирусные и другие уточненные кишечные инфекции;

• ротавирусный энтерит А08.0;

• острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк вирус А08.1;

• аденовирусный энтерит А08.2;

• другие вирусные энтериты А08.3;

• другие уточненные кишечные инфекции А08.5

ОКИ неустановленной ЭТИОЛОГИИ:

• бактериальная кишечная инфекция неуточненная А04.9;

• бактериальное пищевое отравление неуточненное А05.9;

• вирусная кишечная инфекция неуточненная А08.4;

• диареи и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения А09.

Приложение 13 АПТЕЧКА ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Перечень медикаментов, входящих в аварийную аптечку, для ока­зания первой медицинской помощи:

• 70 % спирт

• 5 % спиртовой раствор йода

• навески марганцово-кислого калия по 50 мг

• 1 % раствор борной кислоты

• дистиллированная вода 400 мл

• 1 % раствор протаргола

• бактерицидный пластырь

• перевязочные средства

• глазные пипетки, 2 штуки

• стерильные ватные шарики, предметы общемедицинского на­значения (бинты, термометры, жгут, нашатырный спирт).

Аптечка должна храниться в легкодоступном месте в биксе или металлическом ящике. Контроль за правильностью хранения и по­полнения аптечки возлагается на заведующих отделениями или на назначенных ими лиц.