Характеристика исследования

В основу докторской диссертации положен анализ результатов изуче­ния медико-социальных аспектов и эпидемиологии пневмококковой инфек­ции через определение циркуляции штаммов S. pneumoniaeи их чувстви­тельности к антибиотикам у здоровых носителей, проживающих в Цен­тральном Казахстане, на примере детей и подростков Карагандинской обла­сти.

Для достижения указанных целей был составлен дизайн исследования, в виде открытого, поперечного, эпидемиологического исследования.

Исследовательская работа проводилась в 5 этапов. Весь объем бакте­риологических исследований был выполнен на базе Лаборатории коллектив­ного пользования Научно-исследовательского центра Карагандинского госу­дарственного медицинского университета в период с 2014 по 2017 гг. (табли­ца 1).

Таблица 1 - Этапы диссертационного исследования

Проведение исследования было одобрено Независимым Этическим комитетом КГМУ. Согласно предъявляемым требованиям при проведении исследования были получены информированное согласие обследуемых на взятие от них клинического материала и использования их анамнестических данных.

Критерии включения в исследование детей и подростков:

• лица, занимающиеся в спортивных секциях,

• возраст от 6 до 18 лет,

• лица без респираторных инфекций,

• лица, не получающие антибактериальную терапию на момент осмотра или в течение недели, предшествовавшей осмотру.

На 1-ом этапе исследования было проанализировано состояние про­блемы по данным литературных источников в отечественных и зарубежных изданиях, уточнены аспекты, требующие научного анализа, поставлены цель и задачи, разработаны программа и дизайн исследования. Были использова­ны систематические обзоры и оригинальные статьи из следующих баз дан­ных: The Cochrane Library, PubMed и Medline, изучены актуальные нацио­нальные и международные рекомендации, клинические руководства по пневмококковой инфекции и клинические протоколы диагностики и лечения заболеваний, вызванных S.

На 2-м этапе исследования было проведено обследование 198 юных спортсменов, занимающихся в спортивных секциях бокса, греко-римской борьбы, дзюдо, конькобежного спорта, скалолазания в возрасте от 6 до 17 лет. Средний возраст обследуемых детей составил 13,1±2,3 лет. Среди спортсменов было 76 девушек и 124 юношей. Из обследованных 258 юных спортсменов у 108 были получены культуры микроорганизмов, которые были идентифицированы бактериологическим методом как S. pneumoniae.

На 3-ем этапе исследования у собранных штаммов определялась чув­ствительность к антимикробным препаратам диско-диффузионным методом и методом серийных разведений.

На 4-ом этапе было проведено анкетирование 170 детей и подростков (у которых проводился забор носоглоточных смывов) с целью определения влияния медико-социальных факторов на носительство S. pneumonia. Анке­тированием были охвачены юные спортсмены, которые на момент опроса находились на спортивных базах.

5-й этап заключался в проведении статистической обработки получен­ного на всех этапах исследования материала

2.2