ВВЕДЕНИЕ

Классификация опухолей по стадиям объединяет первичных больных со злокачественными

новообразованиями одной и, той же локализации в группы, однородные по клиническому

течению болезни, прогнозу и подходу к лечебной тактике.

В основу классификации по стадиям положена степень распространенности новообразования к моменту установления диагноза. Наряду с этим учитываются размеры опухоли, характер вовлечения в процесс подлежащих тканей, переход на соседние анатомические отделы,

наличие или отсутствие регионарных и отдаленных метастазов - одиночных,

множественных, смещаемых, несмещаемых. Все эти критерии являются основой двух

параллельно существующих классификаций злокачественных новообразований:

деление их на 4 стадии и разработанная специальным комитетом Международного

Противоракового Союза (МПРС) так называемая система TNM.

Стадию злокачественных новообразований устанавливают исходя из полученных при

обследовании данных о распространенности опухолевого процесса и обозначают римскими

цифрами I, II, III, IV, отражающими как размеры опухоли, так и распространение опухоли в пределах органа или за его границами. Буквы русского алфавита указывают на отсутствие ("а") или наличие ("б") регионарных и отдаленных метастазов.

Система TNM (5-е издание опубликовано в 1997 г., в России - в 1998 г.), принятая для

описания анатомического распространения поражения, основана на 3 компонентах: Т -

распространение первичной опухоли, м - отсутствие или наличие метастазов в регионарных лимфоузлах и степень их поражения, М - наличие или отсутствие отдаленных метастазов. К этим трем компонентам добавляются цифры, указывающие на распространенность

злокачественного процесса: T0, Т1, Т2, ТЗ, Т4, N0, N1, N2, N3, М0, Ml

Патологическая классификация (посТхирургическая, патогистологическая классификация), обозначается pTNM, основана на данных, полученных до начала лечения и дополнительных сведений при хирургическом вмешательстве или исследовании операционного материала.

После определения Т, N ,М и/или рТ, pN и рМ категорий может быть выполнена группировка по стадиям.

В большинстве случаев дополнительная информация, касающаяся первичной опухоли, может быть отмечена символом G (1-4), отражающим степень дифференцировки опухоли.

Содержание

1. Классификация по стадиям

2. Клиническая классификация TNM

3. Анатомические области и локализации

4. TNM клиническая классификация

5. pTNM патологическая классификация

6. Гистопатологическая дифференцировка

7. Классификации по органам Литература