4.2. Хирургическое лечение опухолей спинного мозга.
Показания к операции. Абсолютно показанными или срочными считаются операции практически при любой опухоли спинного мозга или позвоночника, проявляющейся симптомами компрессии спинного мозга.
Хорошие компенсаторные возможности спинного мозга делают оправданной операцию даже при параплегии, в том числе у больных преклонного возраста. Показаны операции и при резком болевом синдроме вследствие компрессии корешков спинного мозга также практически вне зависимости от характера опухоли. Однако, у больных с метастазами при наличии параплегии операция не дает особой надежды на восстановление функции; а в случае множественных метастазов злокачественных опухолей операция не показана.Доступ к опухолям спинного мозга осуществляется чаще всего посредством ламинэктомии, то есть резекции остистого отростка и дужки позвонка.
При точном топическом диагнозе для удаления большинства внемозговых интрадуральных опухолей достаточно резонировать две соседние дужки; при опухолях большой протяженности, в частности, эпендимомах, иногда приходится осуществлять более обширные резекции.
Интерламинарный доступ - раздвигание дужек без их резекции при опухолях спинного мозга практически не применяется. Для удаления небольших неврином иногда используется трансфораминальный доступ.
Для подхода к некоторым вентральным опухолям, в основном, шейного отдела разработаны передние и передне-боковые доступы с резекцией части тела позвонка.
Еще по теме 4.2. Хирургическое лечение опухолей спинного мозга.:
- 13.2. Опухоли спинного мозга. Хирургическое лечение
- 16.2. Травма позвоночника и спинного мозга. Хирургическое лечение
- 4.1. Хирургическое лечение опухолей головного мозга.
- 13.1. Опухоли головного мозга. Хирургическое лечение
- 3.2. Диагностика опухолей спинного мозга.
- 2.2. Клиника опухолей спинного мозга.
- Основные типы операций при различных опухолях спинного мозга.
- Применение метода эпидуральной электростимуляции спинного мозга в терапии спинного мозга
- Клиника опухолей различных отделов спинного мозга.
- Причины, клинические проявления и лечение сдавления спинного мозга у больных прогрессирующим раком
- Хирургическое лечение внутримозговых глиальных опухолей.
- Глава 14. Абсцессы головного мозга. Хирургическое лечение
- Хирургическое лечение опухолей черепа.
- Хирургическое лечение некоторых внемозговых опухолей.
- 3.1. Хирургические методы лечения опухолей почек