Неоадьювантное и адьювантное лечение рака прямой кишки

Мультимодальная концепция требует точного стадирования до начала лечения с целью его индивидуализации. Лучевая терапия является первичным методом лечения рака прямой кишки.

Основные цели ЛТ в зависимости от исходной резектабельности опухоли:

1.

2. Длительный курс химиолучевой терапии (54 Гр) проводится с целью снижения стадия опухоли для последующего выполнения радикальной с онкологической точки зрения резекции или сфинктеросохраняющей операции. Проведение предоперационной лучевой терапии является более предпочтительным, так как была показана её большая эффективность и меньшая частота развития острых и хронических лучевых повреждений [26].

Хирургическое лечение рака прямой кишки в соответствии с современными стандартами позволяет кардинально снизить частоту развития рецидивов, которая может быть ещё дополнительно снижена при проведении предоперационной лучевой терапии [27]. Послеоперационная химиотерапия проводится пациентам высокой группы риска с III стадией рака прямой кишки и риском развития метастатического заболевания более 40%. Современные схемы полихимиотерапии с использованием 5-фторурацила в комбинации как с оксалиплатином, так и иринотеканом показывают высокую степень эффективности. Дальнейшее улучшение результатов лечения было достигнуто за счёт синергического эффекта при добавлении к данным схемам лечения таргетных препаратов – антител к рецепторам EGFR и VEGF.