КЛИНИКА РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ

Клинические проявления рака прямой кишки зависят от стадии заболевания характера роста опухоли и уровня ее расположения.

Злокачественные опухоли прямой кишки характеризуются медленным ростом и постепенным развитием симптомов.

- патологические выделения из прямой кишки

- расстройства функции кишечника

- нарушение его проходимости

- боль

- нарушение общего состояния

КРОВОТЕЧЕНИЕ – наиболее частый и постоянный симптом рака прямой кишки и составляет от 75 до 90%. Кровотечения, как правило, не интенсивные, в виде примесей в кале. При раке кровь предшествует стулу (в отличие от кровотечения из гоморроидальных узлов) или перемешана с калом.

СЛИЗЬ и ГНОЙ при раке прямой кишки выделяются из заднего прохода наряду с кровью. Этот симптом характеризуется для более поздних стадий заболевания и обусловлен наличием сопутствующих воспалительных процессов. Слизь и гной нередко смешиваются с каловыми массами, сочетаются с ректальными кровотечениями, имеют неприятный запах, нередко предшествуют каловым массам.

РАССТРОЙСТВА функции кишечника:

- изменение ритма дефекации

- формы кала

- понос, запор

Нередко больных с поносом с примесью слизи и крови к калу госпитализируют в инфекционные отделения с диагнозом: “острая дизентерия”, и лишь на основании результатов пальцевого исследования прямой кишки и ректороманоскопии диагносцируют основное заболевание.

ЧАСТЫЕ ложные позывы на дефекацию, сопровождаемые выделениями небольшого количества крови, слизи и гноя. После акта дефекации больные не испытывают удовлетворения и у них остается ощущение инородного тела в прямой кишке. Ложные позывы могут наблюдаться от 3-5 до 15-20 раз в сутки.

ИЗМЕНЕНИЕ ФОРМЫ КАЛА от лентовидного, «овечьего» до уменьшения его количества.

ЗАПОР (40,8%) нарастает с ростом опухоли. Больные пользуются слабительными или клизмами.

БОЛИ – при стенозировании опухолью прямой кишки и развитии частичной кишечной непроходимости носят схваткообразный характер, периодически возникает рвота.

Болевые ощущения у больных раком прямой кишки появляются при местном распространении процесса, особенно при переходе его на окружающие органы и ткани.

Лишь при анальном раке боль является первым симптомом заболевания в ранней стадии. Вообще, боли при раке прямой кишки редко бывают интенсивными, как правило, носят перемежающийся характер. Больных, у которых отмечаются болевые ощущения в крестцово-копчиковой области или внизу живота, вызванные опухолевым процессом в прямой кишке, лечат по поводу пояснично-крестцового радикулита, воспаления женских половых органов, трещины заднего прохода, оперируют геморрой. У всех подобных больных необходимо проводить пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию.