Контрольные обследования после лечения

Целью послеоперационного наблюдения пациентов, прошедших радикальное лечение по поводу рака прямой кишки, является своевременная диагностика рецидивов и метастазов рака, особенно – метастазов в печень, поскольку в отношении рано диагностированных рецидивов и метастазов возможно проведение лечения с полным исцелением заболевания.

Помимо учёта анамнестических данных во время послеоперационного наблюдения необходимо уделять особенное внимание изменениям ритма дефекации и характера стула, а также наличию болевого синдрома. Стандартное контрольное обследование включает проведение ультразвукового исследования печени, КТ лёгких и печени, а также определение уровня опухолевых маркёров (РЭА, СА 19.9). Регулярное проведение ректосигмоскопии и/или колоноскопии позволит определить наличие анатомических изменений и при необходимости провести биопсию подозрительного на предмет развития рецидива участка, а также оценку зоны анастомоза. Если наличие рецидива или метастазов рака прямой кишки подозревается на основании повышения уровня РЭА при отрицательных результатах стандартного контрольного обследования, ПЭТ может позволить поставить правильный диагноз [28]. Одной из основных задач мультидисциплинарной команды является выделение групп пациентов, которым будет или не будет выгодно проведение неоадьювантного лечения. Факторы невозможности снижения стадии опухоли после проведения мультимодального лечения:

– неподвижная опухоль,

– расположение опухоли близко к латеральному краю резекции,

– стенозирующей опухоли,

– наличие низкодифференцированной аденокарциномы по данным предоперационной биопсии и глубине поражения стенки кишки более 25 мм по данным ТРУЗИ.

При наличии такого прогностически неблагоприятного рака прямой кишки Т3 необходимо проведение альтернативной схемы контрольных осмотров [29].

<< | >>

↑

Источник: М.Б. Стенина. МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССА. 2010

Еще по теме Контрольные обследования после лечения:

- Детская онкология - Кардиоонкология - Лечение онкологических заболеваний - Онкогастроэнтерология - Онконефрология - Паллиативная медицина -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -