Нарушения функции черепных нервов.

1-обонятельный нерв. Снижение обоняния вплоть до аносмии может быть очаговым симптомом поражения первичных обонятельных образований (обонятельная луковица, тракт, треугольник, переднее продырявленное пространство) при опухолях срединно-базальной локализации передней и отчасти средней черепной ямок.

Поражение гиппокампа (коркового обонятельного центра) при опухолях средней линии мозга- опухоли медиальных отделов височной доли, прозрачной перегородки, III желудочка, подкорковых структур и др. сопровождается нарушением узнавания запахов и обонятельными галлюцинациями.

II - зрительный нерв - см."Нарушение зрения".

III, IV, VI-группа глазодвигательных нервов. Нарушение функции этой группы нервов может происходить за счет поражения на корешковом уровне, в частности, при опухолях кавернозного синуса и проявляется разностоянием глаз, ограничением подвижности глаза, ограничением подвижности глаза в сторону пораженной мышцы, двоением, птозом, нарушением зрачковых реакции, анизокарией.

При опухолях области шишковидной железы или при первичных опухолях среднего мозга, поражающих четверохолмие и/или задний продольный пучок развивается "четверохолмный" синдром: взорные нарушения (чаще парез взора вверх), нарушение зрачковых реакций и акта конвергенции.

Ядерные поражения глазодвигательных нервов- см." Симптомы опухолей ствола мозга".

V-тройничный нерв. Нарушение функции в виде симптомов раздражения (парестезии, болевой синдром) или выпадения (гипо-анестезия в зоне иннервации, парез и атрофии жевательных мышц) наблюдается при опухолях , располагающихся в основании средней черепной ямки, передней грани пирамиды височной кости (невринома V нерва, менингеомы, оральное распространение супрасубтенториальной невриномы VIII нерва, др. опухолях височно-базальной локализации).

VII-лицевой нерв. Центральный (надъядерный) парез встречается очень часто и большого значения в топической диагностике не имеет, хотя может быть грубым при опухоли лобной доли.

VIII-преддверно-улитковый нерв. Корешковое поражение нерва с частичным или полным нарушением функции в сочетании с выявляемым на краниограммах по Стенверсу расширением внутреннего слухового прохода и с высоким гиперальбуминозом в ликворе является патогмоничным синдромом невриномы VIII нерва.

IX, X, XI, XII- каудальная группа. Симптомы их корешкового поражения проявляются нарушением фонации, глотания, вкуса на задней трети языка, чувствительности в полости рта и глотки, атрофиями мышц языка и др. Встречаются при больших невриномах VIII нерва с каудальным направлением роста, менингеомах базальных отделов задней черепной ямки и др. опухолях. Дополнительные сведения о поражении этой группы черепных нервов - см. разделы: " Симптомы опухолей ствола, опухолей задней черепной ямки ".