Исследование функции черепных нервов

Таблица 5

У 38 (31,7%) пациентов выявлялись легкие глазодвигательные нарушения, включающие в себя слабость конвергенции, аккомодации, ограничение движений глазных яблок при взгляде вверх, ослабление реакции зрачков на свет.

чувствительности на теле и конечностях выявлено не было. При исследовании сухожильных и периостальных рефлексов гиперрефлексия отмечалась у 14 пациентов (11,7%). Асимметрия коленных и ахилловых рефлексов регистрировалась у 6 пациентов (5%). У 15 пациентов (12,5%), преимущественно женского пола, не вызывались кожные брюшные рефлексы. Патологические рефлексы отсутствовали.

В таблице 6 отражены основные неврологические симптомы и синдромы, выявленные у пациентов основной группы.

Таблица 6 Неврологические симптомы и синдромы у пациентов с ДСТ

Практически у всех пациентов с ДСТ (90,8%) был выявлен синдром вегетативной дистонии. Оценка исходного вегетативного тонуса проводилась на основе детального изучения жалоб пациентов, данных объективного осмотра, применения специальных опросников, подсчета вегетативных индексов.

гипертоническому типу, у 15 пациентов (12,5%) – по гипотоническому типу, у 26 пациентов (21,6%) - СВД по смешанному (кардиальному) типу. У 11 пациентов (9,2%) определена эйтония. Структура исходного вегетативного тонуса пациентов основной группы представлена на рис. 1.

В зависимости от типа исходного вегетативного тонуса основная группа была разделена на 4 подгруппы:

1-я подгруппа – пациенты с СВД по гипертоническому типу при ДСТ (68 человек);

2-я подгруппа – пациенты с СВД по гипотоническому типу при ДСТ (15 человек);

3-я подгруппа – пациенты с СВД по смешанному (кардиальному) типу при ДСТ (26 человек);

4 -я подгруппа – пациенты с ДСТ без синдрома вегетативной дистонии (11 человек).

22%

0%

9%

13%

56%

СВД по гипертоническому типу

СВД по гипотоническому типу

СВД по смешанному типу

Эйтония

Рисунок 1 Структура исходного вегетативного тонуса пациентов с ДСТ.

Распределение пациентов по полу и возрасту в подгруппах представлено в таблице 7.

Исследование вегетативного статуса проводилось по таблице клинических признаков (см. приложение 4). Рассчитывалась вероятность процентного преобладания симпатических или парасимпатических расстройств по указанным показателям. Наличие СВД подтверждалось данными анкетирования с использованием опросника (см. приложение 3). Жалобы, предъявляемые пациентами, оценивались в баллах, по сумме которых определялась степень выраженности вегетативных проявлений.

Основные «вегетативные» жалобы у пациентов с ДСТ представлены в таблицах 8, 9 и на рис.2.