Лікарські помилки в онкогінекології[*****]

Онкологічна гінекологія займається діагностикою і лікуванням пухлин матки, яєчників, маткових труб, вагіни і вульви. З точ­ки зору гістологічної будови, агресивності перебігу і прогнозу ці близькі за анатомічним розташуванням і фізіологічними функція­ми органи є місцем розвитку пухлин різної будови, що вимагають різного лікарського підходу.

Першими медиками, яким трапляються онкогінекологічні па­тології, є дільничні акушери (ФАП), дільничні або амбулаторні гі­некологи (ЦРЛ і її поліклініка). Чинними правилами передбачено, що всі жінки повинні проходити гінекологічні онкопрофілактичні огляди не рідше ніж один раз на рік. Такі профілактичні огляди в обов'язковому порядку включають огляд шийки матки і проведен­ня ПАП-тесту (цитологічного дослідження відбитка з шийки мат­ки). Регулярні цитологічні дослідження стали правилом і основою профілактики запущенного раку шийки матки. Установлено, що для перебігу нормального епітелію в інтраепітеліальний рак потріб­но приблизно 4,5 року. Тому проводити скринінгові морфологічні обстеження рекомендують не рідше як раз на три роки за умови відсутності патології в попередніх обстеженнях і додержання всіх правил та стандартів обстеження.

Розглядати можливі помилки у сфері онкогінекології логічно розпочати з шийки матки, органа, який хоч і є третім за частотою ураження злоякісними пухлинами, але є візуальною локалізацією і значною мірою уособлює всі організаційні і діагностичні проблеми онкогінекології.