Феномен опухолевидного образования.

Наличие видимого или прощупываемого опухолевидного образования является наиболее достоверным признаком злокачественного новообразования и лишь условно может быть отнесено к числу феноменов, вызы­вающих появление клинических симптомов.

Характеристика злокачественных опухолей по внешнему виду описана выше. Делению на основные формы рака (экзофитная, блюдцеобразная, язвенно-инфильтративная и инфильтративная) в наибольшей степени соответствуют новообразования желудоч­но-кишечного тракта, среди которых удается достаточно четко разграничить все четыре разновидности опухоли.

В отличие от них рак кожи или рак нижней губы обычно имеет вид экзофитной или изъязвленной (соответствует блюдцеобразной) опухоли небольших размеров. Изъязвленные опухо­ли покрыты корками или чешуйками, при снятии которых видно бугристое дно и появляются капельки крови. Типичный инфильтративный характер роста рака кожи и нижней губы встречается значительно реже.

Иная картина наблюдается в паренхиматозных органах, таких как молочная железа, легкое, печень, поджелудочная железа и др. Экзофитные опухоли в этих органах представляют собой округлые узлы, четко отграниченные от окружающих тканей. При наружном осмотре они обычно не видны. Прощупать их можно в молочной железе и на передней поверхности печени, реже определяют опухоли почки, в единичных случаях — под­желудочной железы.

В паренхиматозных органах распаду подвергаются экзофитно растущие опухоли. Кровеносные сосуды подходят к ним относи­тельно равномерно со всех сторон, поэтому распад возникает значительно реже, чем в полых органах, и обычно в центре ново­образования. На разрезе такая опухоль представляет собой толс­тостенное бугристое образование, внутри которого располагается полость с распадающимися белесоватыми массами, смешанными с гнойной или геморрагической жидкостью. Такие формы полу­чили название полостных. По характеру происходящих процессов они аналогичны блюдцеобразным ракам полых органов, но по внешнему виду довольно далеки от них.

Инфильтративный рост новообразования в паренхиматозных органах встречается редко. Обычно такие опухоли выделяют в качестве особых разновидностей, например в легком — перибронхиальная разветвленная и пневмониеподобная формы, в молочной железе — инфильтративно-отечная, маститоподобная и рожистоподобная формы, в печени — инфильтративная, рак-цирроз и т. д.

Доступная пальпации раковая опухоль независимо от формы роста чаще безболезненна, плотной консистенции, поверхность ее бугриста. Она не имеет капсулы и смещается вместе с окружаю­щими тканями. Подвижность теряется при прорастании в кости или неподвижные органы и ткани.